Moderne chirurgische Behandlung …

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Moderne chirurgische Behandlung ...

Geschrieben von SHL Librarian

Präsentiert von: Sam P. Most, MD, FACS
Leiter der Abteilung für Plastische und Rekonstruktive Chirurgie Gesichts
Associate Professor, Abteilung für HNO-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie und Chirurgie (Kunststoff)
Stanford University Medical Center
26. Februar 2009

  • Die Gesichtsnervenstruktur ist sehr komplex. SCHADEN Eine nur Einems NERV Lähmung und Schwierigkeiten mit der Sprache Führen, Essen und Trinken, nasale Obstruktion, Sichtbehinderung, Augenreizung und Blindheit.
  • Gesichtsnerven HaBen sterben fähigkeit, Sich zu regenerieren, Aber der Prozess Kanns Zwischen 12 und 18 Monate Dauern.
  • Es Gibt Eine Reihe von Chirurgischen Techniken Bewegung und Funktion bei Patienten MIT Gesichtsnervenschäden und Lähmung zu bringen.

Gesichtsnerven GEBEN uns sterben fähigkeit, Emotionen zu zeigen. Sie erlauben uns, Unsere Augen, Lippen zu Bewegen, und sterben Nase. Und sie GEBEN uns sterben möglichkeit, Tränen und Speichel zu Produzieren. In der Tat Sind sie im Herzen des Menschlichen Ausdrucks, nach Stanford und rekonstruktive Gesichts Plastischen Chirurgen Sam Most, MD. Wenn etwas Schaden Einer der Vielen Nervenfasern, sterben im Ganzen Gesicht aus dem Hirnstamm erweitern, Kann es für Patienten auf mehreren Ebenen verheerend sein, erklärte Most, Leiter der Abteilung für plastische und rekonstruktive Chirurgie Gesichts Associate Professor of Otolaryngology und Kopf- und Hals-Chirurgie an der Stanford. In Einer Präsentation für Stanford Health Bibliothek, sterben psychosozialen beeindruckt er auf das Publikum sterben intensiven und funktionalen Effekte Menschen Fazialisparese erleben MIT. Und er bot Hoffnung auf sterben Betroffenen in Wadenfänger Diskussion über neue Behandlungsmöglichkeiten Bewegung zu bringen und Normalität zurück zu Einems Gelähmten Gesicht.

Bei Lähmung Tritt auf der Seite EINEN Eines Gesichts, da s Eine Disharmonie Zwischen den Gelähmten und nicht Gelähmten Seiten, sagte er. Die Patienten äußern Bestürzung über Ausgehen in der öffentlichkeit. Sie haben Schwierigkeiten mit dem Mangel ein Heynckes Fördert von Fremden und den Blicken und Kommentare von neugierigen Kindern fertig zu Werden. NEBEN Sozialen Auswirkungen Diesen, sterben Patienten mit Gesichtslähmung können Auch Schwierigkeiten HABEN, mit ihrer Sprache, Vision und sterben fähigkeit, Durch Die Nase, und Probleme zu essen und zu trinken, zu atmen. Augenreizung und Blindheit Sind weitere Bedenken für Patienten, sterben Ihre fähigkeit verlieren, zu blinken.

Was sind sterben Ursachen Gesichtsnervenverletzung?
Trauma ist eine der führenden Ursachen für Schaden an der Gesichtsnerven. Kopfverletzungen, eindringende Verletzungen oder JEDE Schwellung Entlang der Nervenleitungen Infos FINDEN das Empfindliche Netz von Nerven schädigen. In Einigen Gefallene Sind Die Nerven beschädigt oder unbeabsichtigt während des Chirurgischen Eingriffs zur entfernung Eines Tumoren geopfert. Gesichtsnerven Können Auch Durch Eine Infektion und Schlaganfall beschädigt Werden. Aber oft Gibt es keine erkennbare Ursache für Nervenschäden sterben. Wenn Adler Geschieht Adler stirbt, ist eine Person, ein von Bell Leiden sterben s Palsy.

Patienten mit Nervenschäden aufgrund von Bell s Lähmung Kanns Eine von drei möglichen ergebnisse Erwarten, je nach Ausmaß ihrer Nervenschäden.

  • Die Mehrzahl der Patienten, ETWA 85 Prozent, erleben Eine Vollständige Genesung als sterben beschädigte Nerven im laufe der Zeit nachwächst.
  • Andere Konnen Eine unvollständige Erholung, in BEZUG auf Ihre Nerven erleben, aber sehr wenig kosmetische Defekte zeigen.
  • Ein kleiner Prozentsatz der Patienten erlitten tiefe, Bleib SCHADEN, sterben offensichtlich ist. Es Ist diese Gruppe, Erklärt sterben Meisten, sterben kandidaten für Eine chirurgische Behandlung.

Motor Nerven Recover
Gesichtsnervenfasern erstrecken Sich über das Gesamte Gesicht, mit Niederlassungen bis in den Fünf Hauptmotor Zweige. Aufgrund der Struktur der Gesichtsmuskulatur, Kann es sein Schwierig, alle der Spannungsvektoren in das Gesicht neu erstellen, WENN Nervenschäden auftreten komplexen.

Wenn jedoch Gesichts Neuronen Intakt Sind (im Hirnstamm) und der Nerv nicht durchtrennt Werd, Kann der Nerv regenerieren sterben. Die Wahrscheinlichkeit der Regeneration und der Grad, in DM Nerven erholt sterben hangt von der Schwere der verletzung und der Abstand der NERV nachwachsen Hut. Wenn Es eine Chance für sterben Nerven Erholung ist, konservativ (nicht-chirurgische) Massnahmen zur Häufig Gesichtsnervenlähmung Patienten verwendet Werden, Erklärt Most.

Der Grad der Schädigung sehr wichtig ist, Die Meisten Erläutert. Wenn Es s Eine Vollständige Durchtrennung des Nerven, ist auch keine Chance auf Spontanheilung. Es muss etwas anderes zu tun. Wenn Der Nerv intakt ist, Kann ein Patient ein gewisses Gewicht Eine Erholung Erwarten. Aber der Prozess ist langsam, fügte er hinzu. Nerves ETWA Einems Millimeter pro Tag wachsen, und zwischen 12 bis 18 Monate in anspruch nehmen Kanns nachwachsen.

Wenn Patienten Durch Diesen Prozess gehen, Es Eine Zeit der abwartenden ist, Die Meisten Erläutert. Aber es s sehr frustrierend für Patienten sterben. Um zu helfen, sterben symptome der Gesichtsnervenschäden Lindern, während für das Nachwachsen warten, Ärzte manchmal Medikamentöse Therapien Verwenden, äh Eine Entzündung, antivirale Medikamente, Wenn Der Patient verringern s Nervenschäden Wird von Bell verursacht Lähmungs und chirurgische Techniken s, um zu sterben Heilungschancen verbessern.

Prädiktoren für sterben Wiederherstellung
Es gibt Empfindliche Diagnostische Tests zur verfügung Nervenwiederherstellung zu überwachen. In den monaten nach Einer verletzung, und Wenn Der NERV Intakt Angenommen Wird (nicht abgetrennt), Tests Elektromyographie (EMG) zum Nachweis von Einer Sich erholenden Nerven zu suchen durchgeführt Werden, Bevor irgendwelche Sichtbaren Anzeichen für Eine Erholung ersichtlich Sind.

Während Eines EMG, auf LEGT der Arzt kleine elektroden sterben Muskeln im Gesicht Ihre aktivität zu messen. Wir wollen keine elektrische Stille, um zu Sehen, Wenn Der Durchführung dieser Tests, Die Meisten sagten. In abhängigkeit von der aus Reaktions-DM-Test Können wir Eine Vorstellung zu bekommen, ob der Nerv regenerieren.

Augenschutz
Eine der WICHTIGSTEN Überlegungen für Gesichtslähmung Patienten ist das Auge zu Schützen, in Meisten Wadenfänger Diskussion betonte sterben. Blinkt das Auge liefert Wichtige Feuchtigkeit auf der Hornhaut. Wenn Ein Patient nicht in der Lage ist zu blinken, Wird das Auge der Luft Ausgesetzt zu lange, war zu Verletzungen der Hornhaut und ein Verlust der Sehkraft Führen Kann. Im laufe des Tages können Verwenden Tropfen Schmier Feuchtigkeit in das Auge zu GEBEN sterben patienten. In der Nacht, Müssen sterben Patienten kleben Ihre Augenlider geschlossen, das Auge zu Schützen, während sie schlafen.

Schutz des Auges Kanns Auch Durch chirurgische Techniken erreicht Werden, Erläutert Most. Bei Problemen MIT-DM Oberen Augenlid Kanns chirurgen ein kleines Gewicht Im oberen Augenlid platzieren, um das Auge nach unten ziehen. In diesem Fall zieht das Augenlid nach unten sterben Schwerkraft, Patient das Auge schließen Wenn Der Wille (und freiwillig «Mitteilungen der Muskel, der das Augenlid nach oben Halt). Kanthoplastik Kanns für Patienten mit Problemen in IHREM Unteren Deckel durchgeführt Werden.

Chirurgische Rehabilitation um das Auge Kann bei Patienten mit intakten Nerven durchgeführt Werden, wo Erholung Erwartet Werd, sagte Most. Zwölf bis 18 Monate Sind Zeit zu warten Eine lange.

Wenn Eine Bedienung ist Notwendig
Für viele Patienten ist sterben Betrieb sterben Einzigen Option Bewegung, verwendet um wieder zu Einems Gelähmten face.There Sind Eine Reihe von Elle Elle Elle Elle Verfahren sterben DEM je nach Ausmaß der Nervenschädigung Werden Kann.

  • Primare chirurgische Nervenreparatur: Die If Nervenenden Kann wiederverwendet Werden Kann, Kanns Eine Reparatur des Nervendurchgeführt Werden LEICHT. Diese Reparatur ermöglicht es den abgeschlagenen Nervenenden nachwachsen und ‘FINDEN Empfehlung: Ihren Weg zurück Auf notwendigen Ziele sterben. Wenn Sie Beide Enden der Nerven zusammen stellen Kann, nähen sie wieder zusammen, bekommen Axone, es nachwachsen s Die beste Option für Patienten, Die Meisten sagten.
  • Gesichtsnerventransplantation : Wenn Zwei in anderen Teilen von Nerven des K? Rpers Wie der Hals, Bein oder Arm Genommen können Chirurgen ein Transplantatmaterial mit der Lücke wieder zu verbinden Segmente Eines Nerven durchtrennt Werden, und nicht in der Lage, überbrücken. Patienten in kann Bereich auftreten Taubheit, Nerv der WEH geerntet Wurde stirbt Aber ist in der Regel gut verträglich, sie.
  • 07.12 Nervenübertragung: ist zwölfte Hirnnervs, Bewegung der Zunge Gibt, Kann auf sterben Gesichtsnervs und auf das Gesicht zu GEBEN Funktion Verbunden Werden sterben in Einigen Gefallene sterben. Jedoch ist alles oder ein Teil der Bewegung der Zunge ein Einer Seite vermindert.

Die ergebnisse dieser Techniken variieren von Patient zu Patient, Aber im Durchschnitt ist auch Eine 85-prozentige Chance, akzeptable Erholung mit Einems primären Chirurgischen Reparatur Eines Nerven, Eine 56-prozentige Chance für Eine Erholung mit Kabel Nerventransplantate und eine 25-prozentige Chance für Eine Erholung MIT 07.12 Nerventransfers.

Das beste Karte Karte Karte Plan Ergebnis Tritt bei Patienten Nerven, Dérens gerade wieder nach oben genäht, sagte Most. Aber alle diese Pfropfen Optionen sind besser als das, was man von Einems Muskeltransfer Erwarten Können.

Muscle Transfer:
Wenn Es keine möglichkeit der spontanen Erholung und Nervenübertragungstechniken ist nicht gearbeitet HABEN, ist auch Eine Option Muskel zu ersetzen.

Gesichtsschlingen:
Von dieser Chirurgischen wieder Elle Elle Elle Elle Verfahren ihr / das Mittelteil des Gesichts zu Einer Normalen Position hebt. Statische Gesichts-Schlingen heben Sie den midfacial Region zu Einer neutralen Position, Aber das Gesicht bewegt Sich nicht. Im Dynamischen Schlingenverfahren Wird das Muskelgewebe ‘übertragen von Einer Position Auf dem Kopf zu Einems anderen, und Wird an der Ecke des Mundes und Nasolabialfalte befestigt.

Dynamische Muskeltransfer:
Die am häufigsten übertragen muskel der Schläfenmuskel, sitzt Über dem Ohr Auf dem Schädel. Chirurgen nehmen EINEN Grossen Teil dieses Muskels, drehen Sie es um 180 Grad, und in das Gesichtsgewebe auf der Gelähmten Seite des Gesichts zu nähen. Mit diesem Elle Elle Elle Elle Verfahren Infos FINDEN Sie unter Eine Gewisse Spannung und Gesichtsbewegungen zu bekommen, sterben Wies aus Meisten.

Freier Gewebetransfer:
Muskel von Einems Abschnitt des K? Rpers Ist, um das Gesicht bewegt und ein Blutgefäßen und Nerven Ausgeber Verbunden. Der vorteil dieses Verfahrens ist, Dass es Mehrere Quellen von Muskelgewebe, Sondern es braucht mehr Zeit, um den Muskel zu reinnervate.

In Jedem Fall von Gesichtslähmung, geht sterben Meisten Durch Eine Reihe von Schritten, um die Beste Weg, um zu bestimmen, zurück und Zeichentrick Nerven Kontrolle zu Einems Gesicht zu bringen. Ist Eine Primäre Reparatur Möglich? Wenn nicht, NERV Kann der gepfropft Werden? Wenn nicht, ist der Patient ein Kandidat für Eine 12-7 Übertragung Nach Nach Nach? Muscle Übertragung Nach Nach Nach Nach Wird als letzte möglichkeit in betracht gezogen.

Reinnervation, sterben fähigkeit, das Gewebe mit Nerven zu liefern, ist immer vorzuziehen, sagte Most. Wenn Reanimation von Gesichtsgewebe Möglich ist, versuchen wir, HABEN Keinen einfluss auf das.

Über den Lautsprecher
Sam ist Meisten der Chef der Abteilung für Plastische und Rekonstruktive Chirurgie Gesichts an der Stanford. Er ist auch ein Associate Professor in der Abteilung für HNO-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie und Chirurgie (Kunststoff) an der Stanford. Gut betrachtet Auf dem Gebiet der plastischen Gesichts Rekonstruktiven Chirurgie, hat er zahlreiche Artikel verfasst, Buchkapitel und Bewertungen über Wissenschaft und Praxis dieser Spezialität sterben. Seine klinische und Grundlagenforschungsprogramme studieren Gesichtsnerv Erholung nach Einer verletzung, und Wege, um Lebensqualität von Patienten mit Gesichtsnervenverletzung zu verbessern sterben.

Dr. Most Erhielt Seinen Medizinischen Abschluss an der Stanford School of Medicine. Er absolvierte ein Praktikum in Allgemeine Chirurgie an der Yale University School of Medicine, und an der University of Washington trainiert s Department of Otolaryngology-Head and Neck Surgery. Dr. Most abgeschlossen seine Gemeinschaft in der Plastischen Gesichts & Rekonstruktive Chirurgie an der Universität von Washington, wo er ging kommen Leiter der Abteilung Werden. Er leitete Auch Dort Surgery Center multidisziplinäre Cosmetic sterben, vor Stanford zurück.

Für mehr Informationen :

Stanford Health-Bibliothek Kanns für Sie Suche machen sterben. Senden Sie uns Ihre Fragen Medizinischen.

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