Hernie Leiste Bereich

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Groin Hernienchirurgie

Geschrieben von: Ali Zarrouk am 9. Februar 2014.

Wie repariert man EINEN Leistenbruch?

Die Grundsätze der Leistenbruch Reparatur sorgfältige Präparation und Ligatur der Bruchsack, den Schutz der Hinterwand des Leistenkanals ohne Spannung mit Netz Samenstrang Strukturen und Hautnerven und verstärkung der beinhalten sterben.

Was ist ein Netz?

Das Netz ist ein permanentes synthetisch (Kunststoff wie) Material, das Wie ein Netz gewebt ist. Seine biologisch inert und Wirkt als ein Gerüst, Durch Die das heilende Gewebe wachsen Kanns. Es Erlaubt uns, Hernien zu reparieren " spannungsfrei" und reduzieren Wahrscheinlichkeit von Hernien zurückzukehren sterben.

Was sind sterben Optionen für chirurgische Reparatur von Leistenbrüchen sterben?

There is two möglichkeiten, um zu reparieren EINEN Leistenbruch.

  1. Open (konventionell) Technik.
  2. Die laparoskopische (Keyhole) Technik: auch Endoskopische, minimal Freier Freier Freier-Zugang, minimal invasive genannt.

Die Art der Bedienung hangt von Hernien Größe und Lage, Ihre Gesundheit, Alter, Narkoserisiko und vorherigen Betrieb.

Offene Groin Hernien

Die offene Technik hat den Test-der Zeit bestanden. Es wird in der Regel unter Vollnarkose Einer durchgeführt, Kanns Aber Auch unter der Wirbelsäule oder örtlicher Betäubung für Patienten durchgeführt Werden sterben, sterben nicht für Eine allgemeine Betäubung fit Sind. Ein Vier-Zoll-Schnitt Wird über der Leiste und Gebildet sterben Hernie Werd REDUZIERT, und sterben Bauchdecke mit der Maschen repariert, sterben Eines Ort und Stelle Fixiert Werd. Die Haut Wird Mit Losen von Stichen geschlossen.

Die laparoskopische Groin Hernien

Die laparoskopische Technik Eine neuere Technik mit drei kleinen Schnitte Getan Eine für Eine Videokamera und Zwei für Dünne Instrumente ist. Die Hernie Wird REDUZIERT und sterben Netzfläche in Position Gegen die Innenseite der Bauchwand aufgebracht und Fixiert, Bedecken der Löcher von hinten.

Die Technik, sterben ich Verwenden ist total extraperitoneale (TEP) techinque genannt. Bei diesem vorgang Wird Bauchhöhle nicht eingegeben, Sondern ein kleiner Schnitt in der Nähe des sterben Bauchn und ein Raum gemacht Wird hinter den Bauchmuskeln, Aber Vor dem Peritoneum mit aa Speziellen Ballon und Vorsichtig Erstellt Präparation (Auskleidung der Bauchhöhle sterben). Nach Dem entfernen des Ballons Wird der Raum, der CO2-durch Gas und ein Laparoskop mit Videokamera am Ende Gehalten in Hollywood.
Zwei kleine Schnitt Sind für feine Instrumente, sterben used Werden, um sterben Hernie zu sezieren und legen Sie das Gitter Hinter dem Bauchmuskel des Herniendefekt zu decken. Weil Peritonealhöhle sterben Wird in of this Technik Verletzungsgefahr zu Darms eingegeben Wird stark reduziert sterben.

Was sind sterben Vorteile der laparoskopischen Leistenbruch Reparatur Gesetz über die offene Technik?

  1. Kleinere Schnitte means less Schmerzen.
  2. Schnellere Erholung und Rückkehr ein den Arbeitsplatz
  3. Reparatur aller ArTeN von Leistenbrüchen zur same Zeit
  4. Das Netz Wird von den Nerven an der Leiste DAHER Weniger Chancen für chronic Leistenschmerzen syndrome Entfernt platziert
  5. Platzieren Netz auf der Innenseite ist mechanisch Stärker als auf der Außenseite des Mangels als in der offenen Chirurgie setzen
  6. Am Besten für rezidivierende Hernien nach vorheriger offenen Reparatur
  7. Am Besten für Hernien auf Seiten Beiden (bilateral Hernien)

Aus all Diesen Grunden, mit wenigen Ausnahmen (siehe unten), biete ich allen meinen Patienten laparoskopisch (Schlüsselloch) Chirurgie.

Was sind nachteile von laparopscopic Leistenbruch Reparatur sterben?

  1. Erfordert Allgemeinanästhesie
  2. Mehr technisch anspruchs
  3. Gefahr ernster Darm oder Blase verletzung
  4. Nicht geeignet für Patienten, sterben auf Antikoagulanzien

Sollten alle Leistenbrüchen mit der laparoskopischen Technik repariert Werden?

Nein. Es Gibt Eine Reihe von Situationen, in Denen der Bruch besser mit der offenen Technik repariert ist:

  1. Sehr große Hernien
  2. Einige Patienten mit früheren Unterleibschirurgie insbesondere Prostata und Harnblase Chirurgie.
  3. Patienten, sterben keine Vollnarkose tolerieren Können.
  4. Patienten, sterben brauchen Antikoagulation neu zu starten, sehr Kahl nach der Bedienung

Wie wäre es Hernien nach offener Reparatur wiederkehr?

Die laparoskopische Reparatur ist weit überlegen Eine andere offene Reparatur für Rezidivhernie zu tun. INDEM wir between der Inneren SCHICHTEN laparoscoic Betrieb zu vermeiden, Vernarbung von der vorherigen offenen Reparatur Erzeugt und SOMIT sterben Behebung von Hernien, als ob keine vorherige Bedienung durchgeführt Wurde sterben. Dies REDUZIERT das Risiko Einer weiteren Wiederholung und das Risiko von Schaden ein Nerven wichtig, Hodengefäße und Röhrchen.

Was sind sterben Komplikationen der Leistenbruch-Reparatur?

Spezifische Komplikationen:

  1. Blutung: Es ist Durchaus üblich, einige blaue Flecken in der Nähe der Wunde und den Hodensack zu bekommen. Dies wird erwartet. Es Kann jedoch mehr relevante Blutungen in sterben Wunde auftreten, stirbt und Kanns Eine Rückkehr in den Operationssaal erfordern.
  2. Wiederauftreten der Hernie. Weniger als 1%
  3. Nervenschäden und Leistenschmerzen. Gefühllosigkeit in der Leiste ist üblich, nach der offenen Chirurgie und this neigen dazu, mit der Zeit zu verbessern. Bis zu 20% der Patienten nach offenen Reparatur Leistenschmerzen aufgrund Einklemmung des Nerven in Narbengewebe Entwickeln. Groin Schmerzen neigen dazu, mit der Zeit zu begleichen, Aber bei Einigen Patienten Schmerzen schwer sterben und Lebensqualität beeinträchtigen sterben. Die Chance, stirbt IST Weniger mit der Technik und stirbt ist Einer der Hauptgrund laparoskopischen, warum ich für meine Patienten Laparoskopie befürworten.
  4. Netz-Infektion. Das ist sehr selten, Aber Kann sterben entfernung des Netzes Durch Eine andere Bedienung erforderlich Wir Wir Wir machen.
  5. Harnverhalt: vorübergehende Unfähigkeit, Urin nach der Bedienung passieren Bei Männern mit Prostatavergrößerung auftreten Können. Dies Wird für kurze Zeit Einsetzen Eines Blasenkatheter erfordern. Patienten mit erheblichen Harnsymptome vor der Bedienung Kanns Eine Prostata-Betrieb erfordern.
  6. Eine verletzung des Hodens, Rohr oder Dessen Gefäße. Durch stirbt Kann Schmerzhafte Schwellung der Schrumpfung der Hoden, gefolgt verursachen Hoden. Selten Adler Adler stirbt der Hoden Ihre entfernung erfordern. Das ist selten und Männer in der Regel can MIT Einems Hoden leben, obwohl Fruchtbarkeit REDUZIERT Werden Kann sterben.
  7. Serombildung (10%): Dies ist ein Temporären Flüssigkeitsansammlung an der Stelle des ursprünglichen Hernie und Skrotum. Von of this neigt dazu, MIT zu begleichen der Zeit.
  8. ein Darm oder Harnblase SCHADEN. Gesenke is a seltene Komplikation schwerwiegend sein Können und erfordern Reparatur mit Einems größeren Betrieb sterben.

Allgemeine Komplikationen:

  1. Herz-Kreislauf-Probleme: Herzinfarkt und Schlaganfall. Beide Sind sehr selten.
  2. Atemschwierigkeiten: Lungenentzündung und Aspiration.
  3. Wundinfektion oder Harnwegsinfektion
  4. Gerinnsel in den Beinen, sterben An die Lunge wandern Kann. Stirbt, is a seltene, schwerwiegende Aber Komplikation.
  5. Wundschmerzen und abnorme (Keloide) Narben.
  6. Der Tod von Vollnarkose. Dies ist sehr selten (ein: 40.000).
  7. Abgebrochene Zähne und Halsschmerzen das einführen des Beatmungsschlauch Bilden.
  8. Arzneimittelwirkungen.

War nach Leistenbruch Betrieb zu Erwarten?

Die Meisten Patienten Werden in der Lage sein, nach Hause am Selben Tag zu gehen. Einige Patienten Werden über Nacht in Gehalten.

Schmerzkontrolle:
Lokalanästhetikum Wird in der Wunde used Werden. Dies Wird für 6-12 Stunden Dauern. Panadol Regelmässig eingenommen ist genug oft, um Schmerzen BESONDERS Amt für minimal invasive Chirurgie zu steuern sterben. Ist stirbt nicht genug ist, Dann Drogen NSAIDs Klasse Wie Nurofen, Mobic, Brufen oder Indocid used Werden. This Müssen used Werden, mit Vorsicht bei Älteren Menschen, Patienten mit Nierenerkrankungen und bei Patienten mit Magen-Darm (Magen) Ulkus.

Harnlassen:
Alle Patienten in der Lage sein Müssen Urin nach der Bedienung zu passieren, Bevor nach Hause geschickt Werden. If you Schwierigkeiten HaBen Harnlassen Dann Eine warme Dusche, sterben hilft oft. Selten ein Blasenkatheter in Hollywood Werden Müssen.

Wundversorgung:
Die Stiche Sind innere und this Wird Sich auflösen. Es wird Dünne Papierbänder sein (Steristrips), sterben sterben Wunde und oben auf that es EINEN wasserdichten Verband sein. Es ist in Ordnung, Eine Dusche Zu haben, Aber sterben Wunden mit Einems Handtuch trocken tupfen DANACH. Quetschungen an der Stelle der Wunde und der Hodensack ist zu Erwarten und ist normal, da ist etwas Blut befleckt Dressings Färbung der. Doch mehr relevante Blutungen erfordert ärztliche treatment und Überprüfung.
Entfernen Sie den Wasserbeweis Dressing nach five Tagen. Lassen Sie sterben Papierbänder, bis sie von Selbst abfallen. Gekennzeichnet erhalten Sie Eine bessere Narbe.
Einige Verdickung Wie ein Grat unter der Wunde wird erwartet. Dies Wird mit der Zeit zu erweichen. Es ist normal, EINEN Flecken-Taubheits unter der Wunde HABEN. Dies Wird Auch der Zeit verbessern MIT.

aktivität:
Sie sollten nicht für mindestens Eine Woche nach der Betrieb fahren und ideal in Einems Notfall reagieren zu can.
Wandern und Licht aktivitäten Werden von Tag ermutigt ein.
Leichte Übung Kann wieder aufgenommen Werden ,, ideal für sich wohl Fuhlen. Dies Variiert between Patienten und sollten Sie auf anzeigen Empfehlung: Ihren Körper hören.
Schweres Heben (mehr als 10 kg) sollte für 6 Wochen nach der offenen Chirurgie und 2 Wochen nach Einer laparoskopischen Betrieb vermieden Werden.
Schwimmen Kanns Zwei Wochen nach der Betrieb wieder aufgenommen Werden.
Sexuelle aktivität Kann wieder aufgenommen nach Einer Woche sein.

If Arbeit wieder aufzunehmen sterben?

Gesenke hangt von der Aufgabe, das Niveau der Tätigkeiten und der Chirurgie Elle Elle Elle Verfahren (offen Gegen laparoskopische sterben).
Schreibtisch arbeitsplätze (Licht-aktivitäten) Können Innerhalb Einer Woche wieder aufgenommen Werden.
Jobs Mit aktivitäten (Heben von Weniger als 20 kg) Kann fortgesetzt mit Zwei Wochen (1 Woche für minimal invasive Chirurgie) sein moderaten.
Schwere arbeitsplätze mit häufigen Heben von mehr als 20 kg) Kann fortgesetzt Werden nach drei bis vier Wochen (2 Wochen Amt für minimal invasive Chirurgie).

Nachverfolgen

Ich Meisten Patienten Innerhalb von 1-2 Wochen nach der Bedienung sehe sterben. Normalerweise Wird Eine Überprüfung ist alles, Krieg benötigt Wird, und DANACH sehe ich meine Patienten auf Bedarfsbasis. Sie sollten mich Jederzeit kommen und zu Sehen ,, ideal für Eine der following möglichkeiten:

  1. Fieber gt; 38 Grad oder Schüttelfrost
  2. Zunehmende Schmerzen oder Rötungen um den Einschnitt
  3. Übelriechenden oder cremige Wundsekret
  4. Zunehmende Schmerzen, Übelkeit oder erbrechen
  5. If Sie sind besorgt über alles

Vorbereitung für sterben Chirurgie

  1. Dusche zu Hause am Morgen Betrieb der
  2. Sie nicht sterben Operationsstelle rasieren! Dies Wird im Operationssaal durchgeführt Werden. Rasieren zu Hause erhöht Wahrscheinlichkeit Einer Wundinfektion sterben.
  3. Sie Müssen für 6 Stunden vor der anschnallbare Betrieb zu. Die Zeit, zu befestigen, hangt von der Zeit Ihres Betriebs und das Krankenhaus Wird über Zeit informieren this. Im Allgemeinen Sind für Morgen Operationen, sollten Sie schnell ab Mitternacht in der Nacht vor und am Nachmittag Operationen, sollten Sie ein Frühstück um 6 Uhr HABEN Dann schnell. You can noch Ihr Herz und Blutdruck-Medikamente mit Einems kleinen Schluck Wasser nehmen immer.
  4. If you Diabetiker Sind lassen Sie mich und der Anästhesist wissen Sie über Änderungen Eines Ihrer Medikamente zu beraten.
  5. Nicht für 4 Wochen vor der Bedienung rauchen. Rauchen erhöht Komplikationen sterben.
  6. Trinken Sie Keinen Alkohol Amt für 24 Stunden vor der Bedienung.
  7. Lassen Sie mich und der Anästhesist If you auf Medikamente, sterben das Blut verdünnen Sind Wissen. Einige of this Medikamente brauchen Eine Woche vor der Betrieb gestoppt oder Geändert Werden, um das Risiko von Blutungen zu verringern.
  8. Stoppen Sie pflanzliche Medikamente für zwei Wochen vor der Bedienung. Medikamente Wie Knoblauch, Fischöl, Johanniskraut, Ginseng Kanns Ginko das Blutungsrisiko erhöhen.

Was sind sterben Kosten der Leistenbruch Operation?

In meiner Praxis biete ich Keine Lücke (Gap Cover) Chirurgie Sowohl für sterben laparoskopische (Keyhole) und offene Leistenoperation. Das means that ,, ideal Eine Private Krankenkasse Abdeckung Haben, Werden Sie nicht eine Rechnung von Unserer Praxis erhalten. Stattdessen Werden wir Ihre Krankenkasse direkt in Rechnung stellen. Stirbt vergoldeter für Gebühren des Chirurgen, Anästhesisten und Assistenten sterben. Vielleicht möchten Sie Ihre Krankenkasse zu sprechen Ihre Abdeckung zu meinungen. Die medi MBS Artikelnummer for the laparoskopische (Keyhole) Leistenbruch-Betrieb IST 30609; für offene Leistenbruch Chirurgie Ist es 30,614.

If you keine Vermittlung Krankenversicherung Haben, werde ich Empfehlung: Ihren Betrieb auf meiner Warteliste bei Campbell Public Hospital buchen.

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