Hand und Handgelenk-Chirurgie, was ist Synovitis des Handgelenks.

Hand und Handgelenk-Chirurgie, was ist Synovitis des Handgelenks.

Hand und Handgelenk-Chirurgie, was ist Synovitis des Handgelenks.

Hand und Handgelenk-Chirurgie

Nicht Weniger als sieben von Zehn Menschen mit RA Entwickeln Probleme mit den Gelenken, Knochen und andere Strukturen in der Hand oder das Handgelenk An einem bestimmten Punkt im Verlauf der Erkrankung. Dies Kann Probleme schmerzhaft sein und erhebliche Behinderungen verursachen, sterben oft sterben fähigkeit des Individuums zu beeinflussen unabhängig und produktiv zu Arbeiten. Wegen der bedeutung und sichtbarkeit der Hände, Finger und Handgelenke, Wie RA Bedingte Deformationen können Auch Stigmatisierung sein. 1

ArTeN von Hand und Handgelenk Chirurgie

Bei der Behandlung von RA-Probleme im zusammenhang Mit der Hände und Handgelenke zu beeinflussen, ist das übergeordnete Ziel der Krankheitsaktivität zu steuern. Chirurgische Eingriffe Sind nur Dann sinnvoll, WENN Eine systemische Entzündung Kontrolliert Werd. DAHER Einander Chirurgie als sekundär zu krankheitsmodifizierende antirheumatische Medikamente (DMARDs) und andere Behandlungen, sterben Kontrolle von Krankheiten Bieten wollen gesehen Werden. Zwei Hauptkategorien von Hand und Handgelenk Chirurgie in RA umfassen prophylaktische Chirurgie sterben, ausgelegt ist sterben, zu verlangsamen oder zu verzögern RA bezogenen Destruktive Prozesse und verlängern sterben Funktionelle lebensdauer der Gelenke und Sehnen und rekonstruktive Chirurgie, sterben Entworfen, um Vorhandene Schaden zu reparieren, Schmerzen Lindern und ein gewisses Maß Eine Funktion wiederherzustellen. 1

Die prophylaktische (vorbeugende) Elle Elle Elle Elle Verfahren

Prophylaktische Elle Elle Elle Elle Verfahren umfassen Sehne Rebalancing, Gemeinsame Synovektomie und tenosynovectomy (entfernung der entzündeten Synovialgewebe aus der Sehnenscheide).

Tenosynovectomy Wird verwendet, sterben um entzündeten Synovialauskleidung der Strecksehnen (die Sehne, sterben Finger verlängern hilft sterben) zu entfernen. Entzündung der Synovialauskleidung ergebnisse in Schwellung über der Rückseite der Hand und DM Handgelenk. Wenn diese Entzündung und Schwellung weiter, Kann es schließlich zum Bruch der Sehnen Führen. 1

Synovektomie der Gelenke der Hand und des Handgelenks, Wie ein Anderer Stelle in DEM Körper, verwendet Wird entzündeten synovialen Gewebe aus dem Gelenkraum zu entfernen Quellung und DAMIT verbundenen Schmerzen zu verringern. Synovitis Handgelenk und Fingergelenke zu beeinflussen Kann schmerzhaft sein und sterben Bewegung dieser Gelenke einschränken Kann. 1

Anschwellen der Gelenke Kann Unterstützung Sehnen dehnen und verursachen Ungleichgewichte, sterben zu Deformitäten der Finger, Hand und Handgelenk Führen. Chirurgie Sehnen ins Gleichgewicht zu bringen kann korrigieren, sterben sterben Funktion der Finger begrenzen Ungleichgewichte und verhindern, dass weitere, schwerere, Sehnenschäden Zü. 1

Rekonstruktiven Elle Elle Elle Elle Verfahren

Rekonstruktiven Elle Elle Elle Elle Verfahren, sterben KOMPLEXER Sind als prophylaktische diejenigen zu sein neigen, Sind Arthrodese, Endoprothetik und Sehnentransfer. Arthrodesis Beinhaltet Fusion von Knochen um Eine verbindung zu immobilisieren und Endoprothetik Beinhaltet Gelenkrekonstruktion oder Ersatz irgendeine Art von Gelenkprothesen Wird verwendet. Tendon Übertragung Nach Nach Nach Nach Wird in Gefallene von Sehnenruptur und Beinhaltet sterben verwendung von Gewebe Aus anderen Stelle im Körper entnommen Einer verwendet, um gerissenen Sehne zu reparieren sterben.

Das Klopp und der Risiken und Ziele der Bedienung

Chirurgie für Hand und Handgelenk Probleme mit RA assoziiert Dramatische Vorteile liefern Können. Allerdings ist es wichtig, realistische Erwartungen zu HaBen und sterben Risiken und Einschränkungen im zusammenhang Mit der Bedienung zu verstehen. Obwohl es Funktion verbessern Können, zu adressieren Chirurgie RA-bezogenen Hand und Handgelenk Probleme Konnen nie Vollständig wiederherstellen Funktion. 1

Ihr Arzt Wird Empfehlung: Ihren Zustand vor der Bedienung zu bewerten, um zu bestimmen, ob Eine Bedienung von vorteil sein Werd und WELCHE Art von Intervention Wird am nützlichsten. Wenn Sie ein guter Kandidat für sterben Chirurgie Sind, Wird Ihr Chirurg ein Elle Elle Elle Elle Verfahren empfehlen, sterben Funktion zu verbessern und zu verbessern und sterben Entwicklung von Deformitäten in Zukunft zu verhindern. 1

Wenn Sie rekonstruktive Chirurgie für Ihre Hände und Handgelenke benötigen, Sondern HaBen Auch andere Gelenke, STERBEN chirurgische Behandlung benötigen, Wird Ihr Chirurg sterben Priorität für Eine solche Bedienung zu bestimmen sterben. Zum beispiel der Betrieb mit Einems den Unteren Extremitäten Wird oft vor der Hand und Handgelenk Chirurgie durchgeführt, um Druck auf sterben Hände und Handgelenke Durch nutzung von Mobilitätshilfen (Rollator oder Gehstützen) zu vermeiden sterben. Zusätzlich Gelenke NÄHER Eine Höhle Körper (manchmal als proximal) Werden in der Regel vor den reparierten weiter aus dem Körper (manchmal distal genannt). Zum beispiel Wird der Ellenbogen Vor dem Handgelenk operiert und das Handgelenk vor der Hand. Dies Liegt Daran, am Knochen des Handgelenks Ellenbogens Ausrichtung derjenigen Verbunden ist, und sterben des Handgelenks beeinflussen sterben Ausrichtung der Finger beeinflussen sterben. 1

Chirurgische Ansätze für Gemeinsame Probleme, STERBEN Hand und das Handgelenk zu beeinflussen

Gemeinsame RA-Probleme im zusammenhang Mit der Hand und des Handgelenks zu beeinflussen Sind:

  • Tenosynovitis
  • Ulnardeviation Stellen (Finger)
  • Blume im Knopfloch (Knopfloch) Deformierung
  • Schwanen-Deformität
  • Mallet Finger
  • Der Zusammenbruch der Carpus
  • Ulna Kopf-Syndrom
  • Sehnenruptur

Das Handgelenk und Hand Sind Komplexe Strukturen und sterben chirurgische Ansatz für diese Verschiedenen Probleme Werden von Vielen Verschiedenen Faktoren variieren, einschließlich des Ausmaßes der Schaden und Ihre Ziele und vorlieben als Patient. Wenn Sie Eine dieser RA-bezogenen Probleme HABEN, MIT IHREM Arzt oder Orthopäden über chirurgische Optionen sprechen.

Tenosynovitis

Sehnen Sind in Hüllen Enthalten ist, MIT sterben Synovialgewebe Wie Gelenke und gefüllt mit Synovia ausgekleidet Sind. Bei der RA Kann diese Hüllen entzündet und geschwollen. Von diesem Zustand Wird Tendosynovitis genannt, sterben symptome von Denen Sind Schmerzen, Schwellungen und Steifheit und der Schwierigkeit der Bewegung, WEH Entzündung Auftritt sterben. Von diesem Zustand Kann dazu Führen, EINEN Finger in Einer gebeugten (gebogen) Position stecken bleiben, ein Zustand, manchmal Auch als «Triggerfinger» genannt. Prophylaktische Chirurgie, Wie tenosynovectomy, Tenosynovitis Verwalten Kanns Ruptur der Sehnen zu verhindern und sterben notwendigkeit von mehr beteiligt rekonstruktiven Chirurgie zu vermeiden. 1

Ulnardeviation

Ulnardeviation Auch ulnaren Drift genannt Wird, ist eine art von Deformität der Hand zu beeinflussen, Gelenke metacarpophalangeal Schwellung (MCP) in DM in der (Großen Sterben Gelenke Eine Basis der Finger der) bewirkt, dass sterben Finger in RICHTUNG auf den kleinen Finger oder der Seite verschoben zu Werden, der Hand, sterben WEH Verbindet Ulna Knochen am Handgelenk. Der Radius Verbindet Sich Mit Dem Handgelenk Auf Daumenseite der Hand und Wenn Die Finger in RICHTUNG Auf Daumenseite der Hand sterben verschoben Wird Radial der Drift oder Abweichung bezeichnet. Je nach Art und Ausmaß der Schaden Eine MCP-Gelenke, Sind Chirurgischen Optionen Neujustierung der zugehörigen Sehnen, durchgeführt oft zusammen mit Synovektomie. Wenn Es zu MCP Gelenke erheblichen Schaden ist, Kanns Endoprothetik durchgeführt Werden. 1

Knopflochdeformität

Knopflochdeformität, Auch Knopfloch Deformierung genannt, ist eine bedingung, sterben Finger sterben Wirkt, in DM das Gelenk am Nächsten zu der Palme (auch Zehen beeinflussen können sterben) (oder Einzigen) in RICHTUNG der gebogen ist (das interphalangeal [PIP] Gelenk proximale) , Palme (PIP Beugung), das während Gelenk am weitesten von der Handfläche und bin an der Fingerspitze (das interphalangeal [DIP] Gelenk distale) von der Handfläche (DIP Hyperextension) wieder weg gebogen ist Nächsten. Blume im Knopfloch Ergibt Sich aus Ruptur des Zentralen Extensorensehne über das Gelenk PIP. Gesenke Führt zu Einer Überstreckung des MCP Gelenk und Flexion des PIP-Gelenk. Knopflochdeformität ist sehr Schwierig zu behandeln. Wichtig IST in Einer Abnahme der Flexion des PIP-Gelenk MIT-DM Verlust der Griffstärke, insbesondere auf Ulna seitigen Finger kommen, Chirurgie.

Wenn diese Fehlstellung früh Behandelt Wird, Kanns synovectomy Werden verwendet, um weitere SCHADEN und Strukturelle Veränderungen zu verhindern, im laufe der Zeit auftreten sterben. Frühen Stadien Kanns Auch Neujustierung der in den Sehnen Werden verwendet, um zu sterben Fehlstellung korrigieren. Wenn erhebliche Schaden Gelenk vorhanden ist, Arthrodese oder Endoprothetik erforderlich Wir Wir Wir Wir sein. 1

Die Patienten können oft Sterben für Fehlstellung zu kompensieren, ohne Rückgriff auf Chirurgie und Griffstärke zu verlieren, Durch den Einsatz von speziell® Fingerringe oder Schienen entwickelten (Wie SIRIS ™ Silver Ringfixateure). Ein Beschäftigungstherapeuten, sterben in den Händen Spezialisiert Infos FINDEN Sie für solche Geräte helfen passen.

Schwanen-Deformität

Schwanen-Deformität ist das gegenteil von Knopflochdeformität. In Schwanen-Deformität, am Gelenk das weitesten von der Palme (das distale interphalangeal [DIP] Gelenk) gebogen in RICHTUNG der Handfläche (DIP Hyperflexion), während das Gelenk am Nächsten Palme zu der (das proximale interphalangeal [PIP] Gelenk) zurückgebogen ist weg (PIP Hyperextension). Ursachen der Schwanen-Deformität umfassen Dichtheit und / oder Bruch der Verschiedenen Sehnen und Synovitis das PIP-Gelenk zu beeinflussen. Der operative zugang zu dieser Fehlstellung Wird Über die Ursache oder Ursachen abhängen und das Ausmaß des Schadens zu sterben. Auch Ansätze Wird variieren, je einmal ob Deformierung Tritt in DEM Finger oder Daumen Einems andere sterben. Chirurgie auf Sehne Reparatur und Wiederaufbau Konzentrieren Kanns verwendet Werden, um sterben Fehlstellung zu korrigieren. In Gefallene in schwer ist Denen Schaden, verwendet Elle Elle Elle Elle Verfahren Wie Arthroplastik und Arthrodese Werden. 1

Mallet Finger

In Mallet-Finger, das Gelenk am weitesten von der Palme (das distale interphalangeal [DIP] Gelenk) gebogen in RICHTUNG der Handfläche (DIP Hyperflexion). Diese Fehlstellung Wird Durch Bruch der Strecksehne verursacht und Kanns unter verwendung Sehne Reparatur und Rekonstruktion Repariert Werden. 1

Karpalkollaps

Sterben Carpus ist Montage von Knochen (Handwurzelknochen) sterben, sterben sterben Hand auf den Unterarm Verbindet (das lateinische Wort Carpus ist Von dem Griechischen Wort mit der bedeutung Handgelenk abgeleitet). Wenn diese Knochen falsch ausgerichtet Werden und der RA Krankheitsprozess aufgrund Untergraben Kann sterben Carpus instabil und kollabieren. Karpalkollaps erfordert in der Regel Entweder Arthrodese oder Endoprothetik, je nach Ausmaß der Schaden ein Gelenken und Knochen. Das Ziel ist der Betrieb Deformierung, Korrekte Gelenkinstabilität zu reparieren, und sterben DAMIT verbundenen Schmerzen zu lindern. 1

Ulna Kopf-Syndrom

In Ulna Kopf-Syndrom, Eine Entzündung und Zerstörung der Bänder und andere Strukturen, in Denen sterben Ulna das Handgelenk (an der Handwurzelstruktur) Verbindet Führt zu Luxation des Gelenks. Schwellungen und Entzündungen (der Ulna Kopf ist in der Regel vergrößert), um ein Bersten der Sehnen auf der Rückseite der Hand und den Verlust der Funktion von ausgewählten Finger Führen Kann. Der Ansatz zur Ulna Kopf-Syndrom Wird über das Ausmaß der Schaden ein Gelenken, Knochen hängen, und andere Strukturen und Können Arthrodese oder Endoprothetik Eulen rekonstruktive Chirurgie für Sehnenreparatur umfassen. 1

Sehnenruptur

Sehnenruptur aus Tendosynovitis Führen, sterben im Zeit weiter Besteht laufe der, Zerstörung der Sehne Selbst sterben. Wenn Bruch Auftritt, chirurgische Rekonstruktion und Reparatur ist Notwendig, Deformitäten und Funktionsverlust zu korrigieren, sterben von Bruch Führen. Während der Betrieb infiltrieren Synovialgewebe (die zugrunde liegende Ursache der Ruptur) und anderen betroffenen Knochen und Gewebe Entfernt Werden sollte. Gebrochene Sehnen Können Durch Reparatur der Bruch sterben, sterben Übertragung Nach Nach Nach Nach von Sehne von Einer anderen Stelle im Körper oder Durch Sehnentransplantation Behandelt Werden. 1

1. Kozlow JH, Chung KC. Aktuelle Konzepte in der Chirurgischen Behandlung von rheumatoider und Osteoarthritis-Hände und Handgelenke. Hand Clin 2011; 27: 31-41. weiter lesen
Paget SA, Lockshin MD, Löbl S. Rheumatoid Arthritis-Handbuch. New York, NY: John Wiley and Sons, Inc; 2002. Clough JD. Die Cleveland Clinic Guide to Arthritis. New York, NY: Kaplan Publishing; 2009 Fox B, Taylor N, Yazdany J. Arthritis für Dummies. Hoboken, NJ: Wiley Publishing, Inc; 2004.

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