Gesundheit — Alkohol s Auswirkungen auf die …

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Alkohol’s Auswirkungen auf Jugendliche

Linda Patia Spear Ph.D.

Linda Patia Spear Ph.D. Professor und Vorsitzende Ist ein Distinguished in der Abteilung für Psychologie am Zentrum für Entwicklungspsychobiologie, Binghamton University, Binghamton, New York.

Quelle: Alkohol-Forschung und Gesundheit, das Journal des Nationalen Institut für Alkoholmissbrauch und Alkoholismus,
Vol. 26, No. 4, 2002
Public Domain

Inhaltsverzeichnis (TOC)

Einführung

Während der Adoleszenz, Beginnen viele Menschen mit Alkohol zu experimentieren, noch Relativ wenig Bekannt ist über Alkohol’s Auswirkungen auf dieser Kritischen Phase der Entwicklung. Wir wissen, Dass Eine frühzeitige Einleitung von Alkoholkonsum bleibt Eine der stärksten Prädiktoren für späteren Alkoholmissbrauch (Zuschuss 1998). 19 Wir wissen Auch, Dass der Drogen verstärkung während der Adoleszenz kommt es zu Veränderungen in den Regionen des Gehirns beteiligt bei der Modulation, so Kann es nicht Davon ausgegangen Werden, dass Faktoren, Alkoholkonsum oder Missbrauch Ausfällen in der Pubertät Sind same Wie im Erwachsenenalter sterben. Sich schnell verändernde Körpersysteme Sind oft BESONDERS anfällig für Störungen und DAMIT langfristigen Folgen von Alkoholexposition während dieser Zeit des beschleunigten neuronalen und endokrinen Systeme Reifung (Spear 2000 a) Führen Kann. 39 Aus all Diesen Grunden ist der Adoleszenz ist Eine kritische Phase der Entwicklung, und weitere Forschung ist in dieser wichtigen Übergangszeit in sterben Auswirkungen des Trinkens gerechtfertigt. Diese Sidebar EINEN Kurzen Überblick über Erkenntnisse daruber, Wie Alkohol Wirkt Sich Jugendliche, mit Einems besonderen Schwerpunkt auf sterben Auswirkungen von Alkohol auf neuronalen und endokrinen Entwicklung sterben. Obwohl sterben Forschung in diesem Bereich knapp ist, Geschlechtsspezifische Effekte Werden wann immer Möglich hervorgehoben.

Kapitel 1: Epidemiologie des Alkoholkonsums bei jugendlichen

Ergebnisse aus Nationalen Erhebungen von jugendlichen und jungen Erwachsenen zeigen, Dass Alkoholkonsum bei jungen Männern und Frauen Sowohl weit verbreitet ist. Die Prävalenz von Trink- und Binge-Trinken (unter Verbrauch von fünf oder mehr alkoholische Getränke bei Einer Gelegenheit in den vorangegangenen 2 Wochen) ist Höher als bei Männlichen Studenten in BEZUG auf Ihre Weiblichen Kollegen, Aber Daten aus dem Monitoring the Future Umfrage (MFS ) (Johnston et al. 2002) 25 -a national repräsentativen Stichprobe von 8., 10. und 12. Klasse-Show, dass sterben Kluft zwischen Geschlechtern schliesst Höhle. Zum beispiel im Jahr 2001, 36 Prozent der 12. Klasse Männer berichtet, Binge-Trinken, im Vergleich zu 24 Prozent ihrer Weiblichen Kollegen (12 Prozentpunkte Unterschied). 1975 jedoch GAB ES 23-Prozentpunkt Eine Unterschied zwischen Raten von Männlichen und Weiblichen Binge-Trinken (Johnston et al. 2002). 25 bei Frauen, 20,6 Prozent der 8. Klasse und 45,1 Prozent der 12. Klasse berichtet Alkohol in den 30 Tagen vor der Befragung mit (das heißt 30-Tage-Prävalenz); dieser 8. Klasse Frauen, mehr als sterben Hälfte berichtet, Binge-Trinken.

Kapitel 2: Frühe Initiation zu Alkoholkonsum

Diese frühe Alkoholkonsum Kann potenziell langfristigen Folgen. Früher Beginn von Alkohol oder Drogen andere ist eine der stärksten Prädiktoren für spätere Alkoholabhängigkeit (Zuschuss 1998). 19 Auch, ideal für junge Männer Deutlich häufiger als junge Frauen sind 13 unter verwendung von Alkohol vor dem Alter zu berichten (34,2 Prozent Gegenüber 24,2 Prozent) (Grunbaum et al. 2002), 20 Umfragedaten Deuten darauf hin, Dass im laufe der Zeit, das Alter der Einleitung zu Alkoholkonsum unter junge Frauen hat sich verringert. Zum beispiel im Jahr 1975, 42 Prozent der Weiblichen Abiturienten berichtete HaBen Keinen einfluss auf Mit Alkohol Vor dem 10. Grad, verglichen Mit 53 Prozent im Jahr 1993 (das letzte Jahr, für das Sterben Spezifische Frage Gestellt Wurde) (Johnston et al., 2001). 24

Zwei Mögliche Erklärungen Wird Auch Beziehung zwischen Frühen Alkoholkonsum und später abhängigkeit zu beschreiben sterben. Erstens, Kontakt mit Alkohol oder Drogen andere während Prozesse der Gehirnentwicklung ÄNDERN laufenden Adoleszenz Kanns kritisch der, sterben zu diesem zeitpunkt auftreten, sterben Wahrscheinlichkeit von Problemen mit Alkohol im späteren Leben erhöhen. Tatsächlich starkes Trinken während der Frühen und Mittleren Adoleszenz gefunden Wurde, mit Gedächtnisproblemen und neuropsychologischen Defiziten anderen assoziiert zu sein, Die Auch WENN Kausalität dieser Beziehung noch Bestimmt Werden Muss (Brown et al. 2000). 6 Eine andere Interpretation für frühe Exposition Effekt ist sterben, sterben Dass Fruhe verwendung von Alkohol oder Drogen andere Könnte einfach als Marker Dienen, nicht Eine Vorstufe Für einen späteren Missbrauch Störung. Zum beispiel Kann ein Jugendliches’s Tendenz, neue erfahrungen zu suchen (das heißt hohe Neuheit-sucht verhalten) Wurde prädiktive im Alter von Alkoholmissbrauch erwiesen 27 (Cloninger et al. 1988). 11 Starke Neuheit-sucht verhalten ist eine von Einer Reihe von Eigenschaften, sterben zu frühzeitige Einleitung von Alkohol und Drogen andere (Baumrind 1987) in verbindung gebracht gerechnet gerechnet gerechnet gerechnet wurden. 5

Diese Beiden Ansichten über bedeutung der Frühen Exposition WIRKUNG Angebote Angebote Angebote Angebote sind nicht unbedingt gegenseitig ausschließen sterben. Zum beispiel, Jugendliche mit Verhaltensstörungen HaBen ein Höheres Risiko für Früh Eulen später Alkohol und Drogen andere. Doch sterben Menschen MIT Verhaltensstörungen, STERBEN in Einems Frühen Alter zu trinken Beginnen, HaBen ein BESONDERS hohes Risiko für Probleme mit Alkohol und Drogen im anderen späteren Leben (Robins und McEvoy 1990). 35

Kapitel 3: Neuronale und Endokrine Entwicklung

Auffallende physikalische Veränderungen Treten im Gehirn während der Adoleszenz, einschließlich der Reifung neuer Hirn Bestandteile (Wie beispielsweise sterben Bildung von zusätzlichen Organische Organische Organische Organische Verbindungen zwischen Nervenzellen) Sowie exponierter VERLUST (oder Beschneiden) Einiger bestehender Organischen Organischen Organischen Organische Verbindungen. Adoleszenz assoziierten Veränderungen im Gehirn’s Dopamin (DA) System Kann Sich Auf Art und Weise dieses Wichtige Neuronale Boten kommuniziert mit dem präfrontalen Kortex und limbischen Hirnregionen (das heißt sterben sogenannte mesocorticolimbic DA-System) sterben. Änderungen in Diesen Systemen Kanns Eine tiefe wirkung auf jugendliche verhalten und psychologische Funktion (Spear 2000 b). 40 Es Ist Möglich, dass Merkmale des jugendlichen Gehirns junge Menschen in Einer Weise zu verhalten, prädisponieren können, sterben sie BESONDERS gefährdet Platz für Alkohol oder Drogen zu versuchen andere. Bei Ratten Würde DA-Systems in Neuheit, impliziert Worden sterben (Dellu et al. 1997) 15 und als Teil Einer Gehirnzellenschaltung in Zuordnung Wert (dh «Anreiz Auffälligkeit») beteiligt identifiziert gerechnet gerechnet gerechnet gerechnet wurden auf Stimuli, einschließlich Alkohol, und Übersetzen decision Alkohol sterben in Aktion zu Verwenden (Kalivas et al. 1993). 26

Die Pubertät ist auch Zeit sterben in der in der Hormonmuster Andert Sich abzeichnen. Geschlechtsunterschiede im verhalten Erscheinen, sterben Durch Schnellen Veränderungen in Diesen pubertären Hormonteilweise orchestriert (für weitere Informationen siehe Artikel in dieser Ausgabe von Emanuele und Kollegen, S .. 274-281). Überraschenderweise HaBen jedoch Pubertät bedingte Erhöhungen der Fortpflanzungshormone nicht mit Anderen charakteristischen Verhaltenseigenschaften der Adoleszenz In jeder Einfache Art und Weise in verbindung gebracht Worden (Susman et al. 1987). 42 Stattdessen Werden sterben einzigartigen Verhaltensmerkmale der Adoleszenz-wie zum beispiel Eine stärkere Betonung der Peer-Interaktionen, erhöhte Neuheit, und andere rücksichtsloses verhalten (Arnett 1992; Spear 2000 b) 3. 40 -kann weitgehend von Reifungs- Veränderungen im Nervensystem Angetrieben Werden Wie nachstehend geprüft.

Während der Pubertät, präfrontalen Dachte der Kortex, Einer Region in Verschiedenen zielgerichteten Verhaltensweisen beteiligt zu sein (z Regel Lernen, Arbeitsgedächtnis, und Räumliches Lernen) und in der emotionalen Verarbeitung (insbesondere von unangenehmen Reize) erfahrt erheblichen Umbau. Zum beispiel, Wie in nicht-Menschlichen Primaten gezeigt, Eingabe von Zwei Schlüssel Chemikalien (dh Neurotransmittern) sterben, sterben im Gehirnzelle kommunikations der exzitatorischen Neurotransmitters Glutamat und der inhibitorischen Neurotransmitters Gamma-Aminobuttersäure (GABA) -ist während der Adoleszenz REDUZIERT, während der Eingang von Einems anderen Neurotransmittern, DA, Spitzen in der präfrontalen Kortex während der Adoleszenz (Lewis 1997). 29 Ein Weiterer Bereich, der Entwicklungseinstellung erfahrt ist sterben Amygdala (Yurgelun-Todd 1998), 46 Eine Komplexe Gruppierung von Gehirnzellen, unter Anderem, Dachte in Einer Person beteiligt zu sein Sterben’Emotionale Reaktionen und den Körper bei der Koordinierung’s Reaktion auf Stress.

In der Forschung Auf einem anderen Hirnregion, der Hippocampus, Sterben für Lernen und Gedächtnis, DeBellis und Kollegen (2000) verwendet Wird, sterben Magnetresonanztomographie zu bewerten das Volumen dieser Region im Alkohol-Missbrauchs oder alkoholabhängigen jugendlichen (Durchschnittsalter 17) wichtig ist. Die Forscher fanden heraus, dass Hippocampus-Volumen mit Alkoholkonsum Probleme Bei den jugendlichen Deutlich kleiner Waren, im Vergleich zu Kontrollpersonen. Höheres Alter von Beginn der Alkoholkonsum Störung und kürzere Dauer der Erkrankung gerechnet gerechnet gerechnet gerechnet wurden mit größeren Hippocampus-Volumen Verbunden. Obwohl sterben Studien zeigen, Dass Alkohol neurocognitive Funktion bei erwachsenen Frauen und Männern verwendung Betrifft gleichermaßen, weibliche Studienteilnehmer’ kürzere Trinkgeschichten Deuten darauf hin, Dass sie Alkohol möglicherweise empfindlicher’s-Effekte (Glenn et al 1988;. Nixon 1994). Hinaus 18. 31 daruber schlagt Begrenzte Forschung, dass Frauen alkoholbedingte Schrumpfung des Gehirns als Männer (Hommer et al., 1996 a, b) anfälliger sein Kann. 21. 22

Kapitel 4: Reaktionen auf Stress-

Die geschlechtsspezifischen unterschiede im Körper’s hormonelle Reaktion auf Stress Beginnen Auch spuckte in der Pubertät entstehen. Zum beispiel im Vergleich zu Männern, zeigen präpubertären Weiblichen Ratten erhöhte Werte von Corticosteron (analog Cortisol beim Menschen) -a Schlüsselstresshormon (Ramaley und Olson 1974; Cirulli et al 1996) .. 34 10

Daruber Hinaus Sind viele der gleichen neuronalen Systeme Bekannt zu unterziehen entwicklungsbedingten Veränderungen während der Adoleszenz Werden Durch Druck aktiviert, einschließlich DA Projektionen präfrontalen Kortex Eulen mesolimbischen Hirnregionen (Abercrombie et al., 1989) 1 -Bereiche gedacht als kritisch in Modulation der angenehmen Antwort, sterben Höhles Alkoholkonsum (Koob 1992) folgt. 27 In Studien Mit Ratten, Wichtige Docking-Moleküle (dh Rezeptoren) für das Stresshormon Corticosteron HABEN auf DA Zellkörper im ventralen Tegmentum und der Substantia nigra Eulen in DA Anschlussbereichen, einschließlich des Nucleus und der präfrontale Kortex identifiziert (Ahima und Harlan 1990 accumbens;. Cintra et al 1994). 2. 9 Erhöht in Corticosteron Kanns Eine kritische Rolle bei der aktivierung der DA Übertragung Nach Nach Nach Nach spielen, Wie Durch tatsache belegt Hier FINDEN Sie sterben, die bei Nagetieren, DA-Spiegel im Nucleus accumbens (Piazza et al. 1996) 32 und präfrontalen Kortex (Imperato et al. 23 mIT, 1989) erhöhung mit Corticosteron-Behandlung und Abnahme der entfernung der Nebennieren (der Bereich, wo Corticosteron Hergestellt Werd). In ähnlicher Weise, Stress Adrenalektomie oder pharmakologisch induzierten Blockade von hormone-Synthese unterdrückt bei Labortieren Alkoholkonsum (Fahlke et al. 1994). 16

Die ergebnisse dieser Grundlagenforschung legen nahe, Dass Stress-induzierten anstieg der Stresshormone mit mesocorticolimbic Hirnregionen in Wechselwirkung Treten Kann Alkoholkonsum verhalten zu erleichtern. Weitere Forschungen über Auswirkungen von Stress Auf Entwicklung von Alkoholproblemen ist von entscheidender bedeutung sterben sterben. Untersuchungen von Belastungs WIRKUNG bei jugendlichen vor Allem wichtig, sterben Dramatischen Veränderungen gegeben während dieser Zeit im Gehirn nehmen.

Ebenso Infos FINDEN weitere Untersuchung, Wie Stress, Angst und Depression in dieser Altersgruppe interagieren, ist wichtig. Jugend Wird oft als emotionale stürmische Zeit geprägt. Obwohl sterben Meisten Kinder diese Übergangszeit ohne ernsthafte Probleme Navigieren, ETWA ein drittel bis sterben Hälfte der jugendlichen berichten über signifikante depressive Verstimmung oder affektive Störungen, sterben als «innere Unruhe» oder «Gefühl miserabel» (Compas et al beschrieben Werden Könnte 1995;. Rutter et al. 1976). 12. 36 Jugendliche Sind in der Regel Auch Eine Größere Extreme in Stimmung zu zeigen, als Erwachsene (Für einen Überblick siehe Larson und Richards 1994; Arnett 1999); 28. 4 Zusätzlich zu dieser emotionalen Schwankungen, Angst und Selbstbewusstsein Scheinen Auch zu diesem zeitpunkt Peak (siehe Buchanan et al. 1992). 7

Pubertäts Reifung bei Mädchen mit Schwierigkeiten Verbunden, Depressionen und Probleme mit Selbstbild Eulen Eine erhöhung der Risikoverhalten (Für einen Überblick siehe Steinberg und Belsky 1996) emotionalen. 41 Während der Frühen Jugend, Mädchen BESONDERS anfällig für Stress-Kü kann, EREIGNISSE wahrzunehmen, zu dieser Zeit mehr Druck zu sein, ein als Jedem Anderen (Ge et al 1994;. Wagner und Compas 1990; Auch Vik und Brown 1998 für sterben weitere Diskussion der geschlechtsspezifischen unterschiede Sehen in wahrgenommen stressfulness während der Adoleszenz). 17. 44. 43

Diese Angst und Stress Kanns Eine Wichtige Rolle bei jugendlichen spielen’ Einleitung von Alkohol oder Drogen andere (Pohorecky 1991; Wagner 1993). 33. 45 In ihrer Überprüfung der Literatur über Stress Auswirkungen auf den Alkoholkonsum bei Menschen gefunden Pohorecky (1991), Dass Stress Alkoholkonsum im Jugendalter Deutlich beeinflusst, Aber nicht unbedingt bei Erwachsenen. Tatsächlich Wurde das Niveau wahrgenommener Belastungs Fana sterben Stärkste Prädiktor der jugendlichen Alkohol und Drogen zu sein andere, nach DEM Peer Substanzgebrauch (Wagner 1993). 45

Forscher brauchen mehr Informationen über sterben hormonelle, Verhaltens- und neuronale Interaktionen, sterben in Reaktion auf Druck während der Pubertät nehmen. Verstehen, warum Alkohol junge Menschen Verwenden, um mit Druck bei Einems Entwicklungszeitrahmen zu bewältigen ist ebenfalls wichtig. Die Beziehung zwischen Druck und Erwachsenen trinken Kann aus der Beziehung zwischen Diesen Variablen in der Jugend sehr verschieden sein, Die Zeit, als sterben Meisten Menschen trinken Beginnen.

Kapitel 5: Toleranz und empfindlichkeit Gegenüber Alkohol sterben Auswirkungen

Hinweise darauf, Dass Alkohol jugendlichen anders als bei Erwachsenen beeinflussen Können. Studien Tiere MIT, HaBen gezeigt, dass Vergleich zu Anderen Altersgruppen im, Jugendliche nicht den gleichen Grad ein Koordinationsstörungen und Schläfrigkeit, WENN das Trinken von Alkohol als Erwachsene tun (das heißt, sie Relativ resistent Gegenüber DEM Motor-beeinträchtig und sedierende WIRKUNG von Alkohol) ( Silveri und Spear 1998). 38 Jugendliche tun Scheinen jedoch empfindlicher auf alkoholinduzierte Störungen in das räumliche Gedächtnis zu sein (Markwiese et al. 1998). 30 Forschung ist erforderlich Wir Wir Wir Wir, um zu bestimmen ,, ideal für junge Menschen in der diesAltersGruppe Sind BESONDERS anfällig für Alkohol’s-Effekte, Welche Mechanismen zugrunde Liegen, diese Differential Alter Ansprechbarkeit und ob Weiblichen jugendlichen unterscheiden Sich von Männern in Alkohol empfindlichkeit in dieser Kritischen Zeit. Toleranz und Sensibilisierung zu verstehen, ist BESONDERS wichtig, da sterben Forschungsergebnisse legen nahe, dass Eine Weniger intensive Reaktion auf Alkohol, um sterben Wahrscheinlichkeit zu erhöhen, Kanns Die Eine Person trinken Stärker und häufiger, sterben Bühne für sterben Entwicklung von Alkoholproblemen (Schuckit 1995) zu setzen. 37

Kapitel 6: Fazit

Forschung auf Alkohol’s Auswirkungen Auf die jugendlichen Entwicklung noch in den Kinderschuhen steckt, trotz der tatsache, stirbt Dass Zeit ist, während der viele Menschen trinken Beginnen sterben. Es gibt Hinweise darauf, Dass Menschen sterben in Einems Frühen Alter Beginnen zu trinken Probleme mit Alkohol im späteren Leben Haben Kann. Die Forschung hat gezeigt, Dass Auch der Adoleszenz Eine Zeit ist, bemerkenswerte Veränderungen im Gehirn einnehmen. Wie diese Entwicklung verwendung Auswirkungen Alkohol ob oder dieser entwicklungsbedingten Veränderungen Alkoholkonsum beeinflussen, ist nicht bekannt.

Es ist auch unklar, Wie Geschlechtsspezifische unterschiede sterben Art und Weise beeinflussen Kann, Dass Alkohol sterben Entwicklung von jugendlichen Gehirn und Ande Körpersysteme auswirkt. Forscher Haben gezeigt, Dass chronischer Alkoholkonsum entwicklungsbedingten Veränderungen in den Hormonen im zusammenhang Mit der Pubertät Bei Männern (Cicero et al., 1990) stören können 8 und Frauen (Dees et al. 1990). 14 Es ist auch klar, dass das Geschlecht beeinflusst sterben Wahrnehmung von Stress, ein Faktor, der in dieser gezeigt Wurde Altersgruppe zu bildenden höheren Raten von Alkoholkonsum zu Führen. Genau Wie diese endokrinen bedingten Veränderungen Alkoholkonsum beeinflussen wird nicht Vollständig verstanden.

Am WICHTIGSTEN ist, Müssen künftige Forschungsanstrengungen untersuchen, warum frühe Exposition Gegenüber Alkohol ist offenbar mit Deutlich mehr negativen Folgen als Eine spätere verwendung, und warum dieser Altersgruppe Scheint ein besonderes Risiko für Alkohol’s schädlichen wirkungen.

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