Gastroösophageale Reflux … 63

Gastroösophageale Reflux … 63

Gastroösophageale Reflux (GERD)

GERD Tritt auf, WENN Magensäure aus dem Magen in sterben Speiseröhre Rücken nach oben (Wie saurem Reflux Bekannt), in der Regel wegen des Schließmuskels der Speiseröhre Einer Schwäche, Dass es Schließung vor der Speiseröhre weg vom Magen erliegen der. Die Säure Kann Sodbrennen, Schmerzen in der Brust verursachen und sogar Atembeschwerden. Unerwünschte wirkungen der Reflux-Bereich von Entzündung (Ösophagitis) zu Schweren bedingungen, einschließlich Blutungen, Geschwüre und sogar Speiseröhrenkrebs. GERD IST oft sehr Erfolgreich mit medikamenten Behandelt, Aber manche Leute mit persistierenden Symptomen wählen Chirurgie Ihre Beschwerden zu lindern. Insbesondere Patienten Mit Grossen Hiatushernien Werden Häufig für die chirurgische Behandlung bezeichnet.

symptome

Symptome Sind Sodbrennen, sterben ein Gefühl von Brennen in der Brust Hinter dem Brustbein oder im Bauchraum vor Allem ist beim Biegen oder Liegen. GERD Kanns Auch dazu Führen, Aufstoßen, Schwierigkeiten beim Schlucken, Heiserkeit, Husten, Keuchen, Halsschmerzen und Asthma.

Risikofaktoren

Risikofaktoren für GERD gehören Fettleibigkeit, Hiatushernie, Rauchen, Schwangerschaft und Diabetes. Essen große Mahlzeiten, liegend rechts unten nach DEM Essen, stark gewürzte Speisen, Alkohol, Schokolade, Koffein, Tomatensauce, Zwiebeln und mit Kohlensäure versetzte Getränke GERD verschlimmern Kann.

diagnostizieren

GERD Wird zunächst von Symptomen und Einems Patienten diagnostiziert s Antwort auf Eine Klasse von medikamenten genannt Protonenpumpeninhibitoren, sterben den Magen reduzieren s Produktion von Säure.

Komplizierte Fälle von GERD Kann Endoskopie erfordern, bei DM Eine Dunne, flexible Rohr, MIT ausgestattet Einems Licht und Kamera Durch den Mund und in den Hals in Hollywood Werd, sterben Speiseröhre und den Magen zu betrachten und festzustellen, ob es Eine Entzündung oder ein Geschwür ist. Kanns Eine Gewebeprobe für Barrett zu testen Genommen s Speiseröhre, Eine präkanzerösen Zustand, in DM Zellen in der Speiseröhre abnorme Werden.

Behandlung

Ärzte Werden in der Regel Mit der lang wirkendes Beginnen Verschreibung, verschreibungspflichtige Stärke Protonenpumpenhemmer GERD zu behandeln, sterben um Produktion von Magensäure zu unterdrücken. Andere Medikamente Werden verwendet, umfassen H2-Rezeptor-Blocker, sterben Auch Säureproduktion zu reduzieren und Prokinetika sterben, den Magen leer schneller helfen und Kanns sterben untere Schließmuskel der Speiseröhre festziehen sterben – Muskel Ventil zwischen der Speiseröhre und des Magens sterben.

Menschen, sterben nicht auf Medikamente reagieren Kann EINEN Chirurgischen eingriff erfordern. Die Standard-chirurgische Behandlung von GERD ist ein Elle Elle Elle Elle Verfahren, Wie Nissen-Fundoplikatio BEKANNT. Allerdings Chirurgen bei NewYork-Presbyterian testen Auch Zwei alternative Elle Elle Elle Elle Verfahren: Endoskopische Fundoplication und ein Zweites Elle Elle Elle Elle Verfahren, bei DM Chirurgen installieren ein "Armbinde" von magnetischen Kügelchen in der Nähe des gastroösophagealen Übergangs.

Nissen-Fundoplikatio

Nissen-Fundoplikatio ist ein chirurgischer eingriff sterben gastroösophageale Reflux (GERD) zu behandeln. Es Wird Auch zur Behandlung von Hiatushernie, STERBEN als Hälfte der GERD-Fälle in mehr Auftritt sterben. Hiatushernie ist, Wenn Ein Teil des Magens in der Membran der Brusthöhle Durch Eine öffnung wölbt Sich in.

In Einems Nissen-Fundoplikatio, für den Schweizer Arzt Rudolph Nissen genannt, der das Elle Elle Elle Elle Verfahren perfektioniert, Obere ist der Teil des Magens "eingehüllt" 360 Grad um den Unteren Teil der Speiseröhre und genähten ein neues Ventil Zwischen den Beiden bereichen zu schaffen. Stirbt ermöglicht es DM Unteren Schließmuskels der Speiseröhre zu schließen, um sterben Säure Rückfluss aus dem Magen eliminieren.

Obwohl sterben Betrieb Selbst sehr sicher betrachtet Werd, selten Kanns Nebenwirkungen auftreten, einschließlich der vorübergehenden Schwierigkeiten beim Schlucken, Schwierigkeiten beim erbrechen oder ansammlung von Gas im Magen (Blähungen). ein Patient s Diät Kann Geändert Werden Müssen vor der Bedienung, Ziel ist das Aber, für Diät wieder normale nach der Bedienung sterben. Die Meisten Menschen Können Ihre Reflux Medikamente nach DM Elle Elle Elle Elle Verfahren einzustellen.

Im laufe der Zeit gerechnet gerechnet gerechnet gerechnet wurden Veränderungen der Nissen-Fundoplikatio in Hollywood, Eine vielzahl von Teilpackungen einschließlich. chirurgische Behandlung von GERD und Wird von den Meisten erfahrenen Chirurgen praktiziert: In den 1990er-invasive laparoskopische Fundoplikatio Wurde Chirurgie der Goldstandard JAHREN weniger für sterben.

Endoskopische Fundoplication

Endoskopische Fundoplikatio bietet Eine noch weniger invasive Alternative zu Nissen-Fundoplikatio, sterben in oder weniger ohne Einschnitte abgeschlossen Werden Kann Einer Stunde. Werkzeuge Werden Durch ein Rohr platziert in sterben Speiseröhre in Hollywood und Einems Teilweise Umschlingung der Bauch um Speiseröhre durchzuführen sterben, verwendet Werd, Durch Eine kleine Kamera Unterstützt. Das Elle Elle Elle Elle Verfahren Hat sich seit Einigen JAHREN Entwickelt, und obwohl es noch zu früh ist Ihre langfristige Wirksamkeit zu wissen, sterben GEBEN Ersten ergebnisse, dass ES Vollständig symptome in ETWA der Hälfte der Patienten entlastet und ermöglicht sterben Meisten von ihnen TAGLICH Medikamente einzustellen nehmen .

Endoskopische Fundoplikatio Kann Hiatushernien nicht ein Größe, mit Einems andere Elle Elle Elle Elle Verfahren korrigiert Werden Müssen, HABEN Aber bei der Behandlung von GERD bei Patienten mit kleinen bewährt sterben.

Magnetic Beads

Ein weiteres neues Elle Elle Elle Elle Verfahren DERZEIT Geprüft- Beinhaltet magnetische Kügelchen mit Druck auf den gastroösophagealen Übergang zu platzieren. Die Perlen ähneln ein expandierbares Armband, das auf der Unteren Speiseröhrenschließmuskel platziert Wird Eine laparoskopische Inzision gebraucht. Wenn Eine Person oder Getränke isst, schiebt der Speiseröhre Druck der Magnete auseinander, Schlucken zu ermöglichen. Dann Nimmt das Armband Wadenfänger Formular noch einmal sterben Dichtung zwischen der Speiseröhre und den Magen Anziehen.

Sowohl Endoskopische Fundoplication sterben und magnetischen Kügelchen Behandlung Gelten als sicher, obwohl langfristige ergebnisse Sind noch nicht bekannt. Einige Nebenwirkungen im zusammenhang mit offenen oder laparoskopischen Chirurgie, einschließlich der vorübergehenden Schwierigkeiten beim Schlucken oder Gas aufblähen-Syndrom, Sind Weniger Häufig, WENN diese neueren Techniken Werden verwendet.

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Magen-Darm-und Lebererkrankungen
NewYork-Presbyterian / Columbia

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