Ernährung und Darmkrebs, Darmkrebs Ernährung.

Ernährung und Darmkrebs, Darmkrebs Ernährung.

Ernährung und Darmkrebs, Darmkrebs Ernährung.

Ernährung und Darmkrebs

OBJEKTIV

Um zu untersuchen, ob sterben Ernährung Eine Rolle bei der Entwicklung und Progression von kolorektalem Karzinom (CRC) aufweist.

QUALITÄT DER beweis

MEDLINE Würde von Januar 1966 bis Dezember 2006 für Artikel über den zusammenhang between Ernährung und CRC mit den Schlüsselwörtern gesucht Darmkrebs und Folsäure, Kalzium, Vitamin D, rotes Fleisch, Oder Faser. Der Nachweis, that this factors mit CRC Verbunden Sind, kamen aus Fall-Kontroll-und prospektive Kohortenstudien und Einigen Klinischen Studien.

Hauptbotschaft

Ob rotes Fleisch ist, bleibt ein Täter bei der Entstehung von CRC unbeantwortet, obwohl JEDE WIRKUNG, sie haben könnten wahrscheinlich moderat und im zusammenhang Mit der Verarbeitung oder Kochen ist sterben. Die WIRKUNG von Ballaststoffen auf Risiko von CRC Krieg Auch Schwierig, zu bestimmen, da Fasereinlaß allgemein gering ist. Der Nachweis that Folsäure, Kalzium und Vitamin D Risiko von CRC reduzieren, ist stärker. Insbesondere zeigt neuere Forschungen, Dass Kalzium und Vitamin D Könnte gemeinsam handeln, Anstätt Getrennt, Wodurch das Risiko von kolorektalen Adenomen zu reduzieren. Es könnte Auch Eine Wechselwirkung between niedrigen Folsäurespiegel und Hoher Alkoholkonsum und CRC sein.

SCHLUSSFOLGERUNG

Vor Ernährungsberatung Abgabe, sollten die Ärzte verstehen, sterben potenziellen Vorteile und Schaden von spezifischen Komponenten von Verschiedenen Lebensmitteln. Die Menschen könnten in der Lage sein, ihr Risiko von CRC zu reduzieren, INDEM sterben erhöhung ihrer Vitamin- und Mineralstoffgehalt Durch mehr Gemüse und Obst zu essen. Vitamin- und Mineralstoffpräparate Kanns Eine gesunde Ernährung zu ergänzen.

R&# X000c9; SUMME&# X000c9;

OBJECTIF

D&# X000e9; terminer si l&# X02019; Alimentation joue un r&# X000f4; le dans le d&# X000e9; veloppement et la Progression du Krebs kolorektalen (CCR).

QUALIT&# X000c9; DES Preuves

Auf einem recherch&# X000e9; dans MEDLINE, entre janvier 1966 et d&# X000e9; cembre 2006 les Artikel sur la Beziehung entre l&# X02019; alimentation et le CCR &# X000e0; l&# X02019; Adjutant des rubriques Darmkrebs und Folsäure, Kalzium, Vitamin D, rotes Fleisch ou Faser. Les preuves indiquant que ces facteurs influencent le CCR provenaient d&# X02019;&# X000e9; tudes cas-t&# X000e9; moin et d&# X02019;&# X000e9; tudes de cohorte prospectives et de quelques essais cliniques.

Hauptbotschaft

La question de savoir si la viande rouge est un Facteur dans le d&# X000e9; veloppement du CCR demeure sans r&# X000e9; ponse, quoique l&# X02019; effet &# X000e9; ventuel de ce Facteur semble tout au plus mod&# X000e9; r&# X000e9; et li&# X000e9; au mode de cuisson. L&# X02019; effet des Fasern alimentaires sur le risque de CCR ein aussi &# X000e9; t&# X000e9; difficile &# X000e0; &# X000e9; valuer parce que la consommation de Fasern est g&# X000e9; n&# X000e9; ralement faible. Les Preuves indiquant que l&# X02019; acide folique, le Calcium et la Vitamin D r&# X000e9; duisent le risque de CCR sont plus Solides. Ainsi, les recherches r&# X000e9; Centes sugg&# X000e8; Mieten que le Calcium et la Vitamin D agissent en synergie plut&# X000f4; t que s&# X000e9; Par&# X000e9; ment Gießener diminuer ce schlüpfrig. Une Interaktion entre de bas niveaux de Folat et une consommation &# X000e9; lev&# X000e9; e d&# X02019; alcool pourrait aussi favoriser le CCR.

SCHLUSSFOLGERUNG

Avant de prodiguer des Conseils d&# X02019; ordre alimentaire, le m&# X000e9; Decin devrait &# X000ea; tre au fait des effets b&# X000e9; n&# X000e9; fiques et nocifs des composantes sp&# X000e9; cifiques de diff&# X000e9; VERMIETET aliments. Il est qu Möglich&# X02019; auf puisse r&# X000e9; duire le risque de CCR si auf augmenté les niveaux des vitamines et des min&# X000e9; Raux en consommant Plus-de fruits et de l&# X000e9; gumes. des suppl&# X000e9; gen de Multivitamine et de min&# X000e9; Raux peuvent constituer un kompl&# X000e9; ment utile &# X000e0; un r&# X000e9; Régime sain.

In Kanada ist Darmkrebs (CRC) sterben zweithäufigste Todesursache Durch Krebs Bei Männern und sterben dritthäufigste Todesursache Durch Krebs bei Frauen. Im Jahr 2004 ETWA 11 900 Männer und 8800 Frauen wäre als neue Fälle von CRC diagnostiziert. 1 Diät hat lange Gedacht Worden in der Ätiologie der CRC Eine Rolle Zu haben, vor Allem, WENN Eine schlechte Ernährung mit Einems Überschuss Kalorienaufnahme und Gewichtszunahme, Inaktivität Körperliche Kombiniert Wird, und ungesunden Praktiken, Wie Rauchen und viel Alkoholkonsum. 2 &# X02013; 4

Konsummuster Eine Aktuelle Kenntnisse über Lebensmittel zeigt that Eine Ernährung mit viel Gemüse, Obst und Ballaststoffen ist Schutz gegen bestimmte ArTeN von Krebs, Aber sterben Anzeichen Dafür, Dass Obst und Gemüsekonsum insbesondere auf ein geringeres Risiko von CRC verwandt Wurde vor Kurzem in Frage Gestellt. 5 In Einem Versuch, sterben Beziehung between der Ernährung und CRC zu klären, Forscher einzelnen Nahrungskomponenten untersuchen, Wie rotes Fleisch, Ballaststoffe, Folsäure, Kalzium und Vitamin D. Einige Studien HABEN auf Adenome Konzentriert, Vorläufern CRC, oder Analyse von Dickdarm- und Enddarmkrebs , Sowohl einzeln als Auch zusammen.

Die Qualität der Beweise

MEDLINE Würde von Januar 1966 bis Dezember 2006 für Artikel über den zusammenhang between Ernährung und CRC mit den Schlüsselwörtern gesucht Darmkrebs und Folsäure, Kalzium, Vitamin D, rotes Fleisch, Oder Faser. This Schlüsselwörter gerechnet gerechnet gerechnet gerechnet gerechnet wurden ausgewählt, Weil sie Kontroversen hervorheben oder Sind Wichtige Schwerpunkte der CRC und current Mikronährstoffforschung. Mehr als 700 Artikel gerechnet gerechnet gerechnet gerechnet gerechnet wurden identifiziert, viele experimentelle Studien einschließlich. Der Nachweis von Fall-Kontroll-und prospektive Kohortenstudien (Stufe II Evidenz) und Klinischen Studien (Level I Evidenz) Wird unten Diskutiert.

Rotes Fleisch

Der verzehr von rotem Fleisch Kann direkt in das Auftreten von CRC oder Indirekt, Weil Eine Diät mit Hohem Fleisch bezogen Werden eher gering in Gemüse, Obst und Ballaststoffe zu sein. Ob rotes Fleisch Selbst oder sterben Methode, mit der sie bereit Einflüsse Risiko von CRC ist ebenfalls untersucht Worden.

Bidoli et al 6 festgestellt, sterben Aufnahme von raffiniertem Stärken, Eier, Käse und rotem Fleisch Risiko von CRC erhöht HÖHE. Gefahr von Kolon- oder Rektumkarzinom Krieg ETWA DOPPELT so groß ist unter Denen, sterben this Lebensmittel häufiger konsumiert. Auf der anderen Seite, häufiger verzehr von Tomaten mit Würde Einer 50% und 60% ige Reduktion der Risiko von Darmkrebs und Rektumkarzinom zugeordnet Sind. 6 Eine Studie von CRC unter den Menschen in Norditalien mit Wohnsitz 7 ergab that 17% der CRC-Fälle verzehr von rotem Fleisch zurückzuführen Waren.

Die kanzerogene WIRKUNG von heterozyklische Amine, produziert während von rotem Fleisch kochen, als Wurde verbindung between rotem Fleisch und CRC vorgeschlagen. Probst-Hensch und Kollegen 8 Eine mehr als zweifache Unterschied im Auftreten von distalen kolorektalen Adenomen bei Personen gefunden, STERBEN frittierten arsch, gebräunt dunkel rotes Fleisch mehr als einmal pro Woche und Probanden, sterben rotes Fleisch Weniger Häufig Esel und Esel es mit Einems leicht gebräunte oBERFLÄCHE. Sinha et al 9 Fana Auch that gut gemachte, gegrilltes rotes Fleisch der Wichtigste Faktor für ein Erhöhtes Risiko von Krebs Krieg.

Die Beziehung between DM verzehr von Fleisch und das Risiko von CRC Hat sich der Schwerpunkt von Zwei Meta-Analysen gewesen. 10 Sandhu et al festgestellt, sterben Eine erhöhung von 100 g im täglichen Verbrauch aller Fleisch oder rotes Fleisch mit Einems 12% bis 17% Erhöhtes Risiko von CRC Verbunden Krieg. Die Autoren jedoch darauf hingewiesen, sterben Dass Assoziation von other factors verwechselt Werden Könnte, da nur einige der Studien sterben Unabhängige WIRKUNG des Verzehrs von Fleisch auf Risiko von CRC zu prüfen Versucht sterben. Die Zweite Meta-Analyse 11 festgestellt Dass insgesamt Fleischkonsum nicht merkbar with the Risiko von CRC Verbunden Krieg, Sondern Dass der verzehr von rotem Fleisch und verarbeitetem Fleisch ETWA 33% Höheres Risiko für CRC Verbunden Würde MIT. Von diesem Befund Wird Durch den Nachweis von Argentinien Unterstützt, 12, wo Diäten Sind REICH Eine Schwarte (fast 300 g Täglich für Männer). Die Zahl der Todesfälle infolge von CRC unter den Menschen in Argentinien ist Vergleichbar mit der in Kanada, Aber Höher als in anderen Ländern in Lateinamerika. 13

Ob verzehr von rotem Fleisch Einflüsse Risiko von CRC bleibt unklar (Tabelle 1 6 &# X02013; 12. 14). Eine aktuelle prospektive Kohortenstudie von der National Cancer Institute 14 zeigte Keinen zusammenhang between DM-verzehr von rotem Fleisch, Fleischwaren oder gut Fleisch gemacht und das Risiko von CRC; Allerdings HaBen Autoren sterben nicht sterben möglichkeit Eines bescheidenen Verein auszuschließen. Le Marchand 15 festgestellt that in Genetisch prädisponiert Menschen, raubend sehr gut gekochtes Fleisch oder in direkten Kontakt mit Flammen gekocht erhöht das Risiko von CRC.

Zusammenfassung der Erkenntnisse über Organische Organische Organische Organische Organische Verbindungen between Konsum von rotem Fleisch und das Risiko von CRC:Studien Sind Ebene II Beweise.

Faser

Ballaststoffe Variiert beträchtlich IN IHREN Physikalischen Eigenschaften und der Chemischen Zusammensetzung, Sondern Kann entsprechend Wadenfänger Wasserlöslichkeit klassifiziert Werden. Stirbt Wirkt Sich auf seine WIRKUNG im Körper und Könnte Auf Frage der Gefahr von CRC relevant sein sterben. Bran-Faser ist unlöslich; Frucht- und Pflanzenfasern neigt dazu, mehr löslich.

Terry et al 16 untersuchten Obst, Gemüse und Faser-Aufnahme und das Risiko von CRC unter den Schwedischen Frauen für anzeigen anzeigen anzeigen anzeigen anzeigen Ihren niedrigen Verbrauch von Obst und Gemüse Bekannt und ihre Hohen Verbrauch ein Getreide. Hoher Verbrauch von Obst Würde Mit Einer 32% igen Reduktion des Risikos von CRC assoziiert, während hohe Aufnahme von Getreidefasern nicht geringeres Risiko von CRC tat.

17 Asano und McLeod führten Eine Meta-Analyse von 5 randomisierten kontrollierten Studien mit Probanden, sterben adenomatöse Polypen Entfernt had, Aber er hatte keine Geschichte von CRC. Ballaststoffe Interventionen Enthalten Weizenkleie Faser, Ispaghula Schale oder ballaststoffreiche Vollwertkost allein oder in Kombination. Es gab Keinen Unterschied between Interventions- und Kontrollgruppe in BEZUG auf sterben Häufigkeit oder des erneuten Auftretens von adenomatösen Polypen über EINEN 2- bis 4-Jahres-Zeitraum.

Ob Ballaststoffe Hut Eine Direkte oder indirekte Auswirkungen auf sterben CRC DERZEIT nicht bekannt ist (Tabelle 2 16 &# X02013; 21). Einige Forscher HaBen vorgeschlagen that Eine Ernährung mit viel Fett und Fleisch und wenig Ballaststoffen Könnte Integrität der Kolon-Zellen beeinflussen sterben. 22 Andere HaBen vorgeschlagen, sterben Pflanzenzellwandbestandteile bestimmte, suberin und Lignin, heterozyklische Amine adsorbieren und SOMIT Schutz gegen CRC. 23 Kartoffelschalen Enthalten suberin. Weizenkleie ENTHÄLT Lignin.

Zusammenfassung der Erkenntnisse über Organische Organische Organische Organische Organische Verbindungen between Konsum von Ballaststoffen und das Risiko von CRC:Studien Sind Ebene II Beweise.

Levi et al 18 fanden Eine signifikante inverse Beziehung between der Gesamten Aufnahme von Ballaststoffen und das Risiko von CRC (Odds Ratio 0,57, 95% Konfidenzintervall 0,47&# X02013; 0,68) und between bestimmten ArTeN von Fasern und CRC unter 286 Patienten Mit CRC (149 mit Darmkrebs und 137 mit Rektumkarzinom), verglichen 550 kontrollen MIT. Pflanzliche Faser Erschien mehr schützend zu sein als Entweder Obst oder Getreidefaser.

In Einer Grossen prospektiven Kohortenstudie in Europa, 19 hohe Zufuhr von Ballaststoffen Krieg Invers groß Darmkrebs im zusammenhang mit, Aber keine Nahrungsquelle der Faser gefunden Wurde als JEDE andere mehr schützend zu sein. Die Forscher vermuten, MIT Dass bei Menschen geringen durchschnittlichen Aufnahme von Ballaststoffen Aufnahme von Ballaststoffen zu verdoppeln Könnte das Risiko von CRC um 40% zu reduzieren.

Fibre Aufnahme IST in der Regel gering. Die ausreichende Zufuhr für Frauen 50 Jahre alt und älter Hut bei 21 g Täglich etabliert. 24 In-1-Studie von Älteren Frauen, 20 kein zusammenhang between Zufuhr von Ballaststoffen und CRC Beobachtet Wurde, Aber in of this Studie Krieg 10. Perzentile der Ballaststoffaufnahme von 5,4 g und der 90. Perzentile Krieg nur 18,2 g der. Hohe Aufnahme von Ballaststoffen, jedoch MIT Wurde Einer 27% geringeres Risiko von Adenomen bei Personen in 1-Krebs-Screening-Studie in verbindung gebracht. 21

Folsäure

Die Beobachtung that Folsäure-Supplementierung mit Einems deutlichen Rückgang der Darmkrebs bei Patienten mit Colitis ulcerosa assoziiert Forscher führten Rolle von Folsäure Die in der Prävention von CRC 25 (Tabelle 3 26 zu prüfen, &# X02013; 33). Zwei Fallkontrollstudien in Mallorca und Italien Eine Schütz WIRKUNG von Folsäure auf Risiko von CRC 26. 27. Vogel und Kollegen 28 Folat und das Risiko von adenomatösen Polypen untersucht; sterben Stärkste Beziehung between rot-Zelle Folatkonzentration und Dickdarmpolyp Entwicklung Bei Männern gefunden.

Zusammenfassung der Erkenntnisse über Organische Organische Organische Organische Organische Verbindungen between Einnahme von Folsäure und das Risiko von CRC:Studien Sind Ebene II Beweise.

Fall Wie es der Mit Brustkrebs, Könnte Eine Wechselwirkung between Folat und Alkohol Eine Rolle in CRC HABEN. Kato et al 29 festgestellt, sterben Frauen Mit niedrigem Serumfolatwerten und Hoher Alkoholkonsum Eine Tendenz zu größeren Risiko von CRC had. Giovannucci und Kollegen 30 Bestimmt that Eine hohe Aufnahme von Folat Invers Mit Dem Risiko von kolorektalen Adenomen Verbunden Krieg. Auch Frauen, sterben mehr als Zwei alkoholische Getränke pro Tag getrunken Erhöhtes Risiko von Adenomen ein had.

In der Krankenschwestern&# X02019; Health Study, Giovannucci et al 31 Fana ein Deutlich geringeres Risiko von Darmkrebs bei Frauen Bioladen verwendung, sterben 400 Berichterstattung &# X003bc; g Folsäure Amt für 15 oder mehr JAHREN. In der Praxis, die zahl der Neuen Fälle von Darmkrebs langfristige Folsäure-Supplementierung 68-15 pro 10 000 Frauen REDUZIERT im Alter von 55 bis 69. Mindestens 1 other Studie 32 Hut wettet that Multivitamine mit Folsäure Genommen Haben in der Vergangenheit mit Einems reduzierten Risiko von CRC-Verbunden.

Platz et al 33 vorgeschlagen, sterben Modifizierung 6 Risikofaktoren (Fettleibigkeit, Bewegungsmangel, Alkoholkonsum, Rauchen, verzehr von rotem Fleisch und niedrige Folsäurezufuhr) Könnte sterben Häufigkeit von Darmkrebs erheblich reduzieren. Andere Studien 34 &# X02013; 39 HABEN wettet, sterben Risikofaktoren, Wie zum beispiel Aufnahme von Folat, Alkoholkonsum und Rauchen, Sind wichtig bei der Kontrolle von Krebs sterben modifizierbaren.

Calcium und Vitamin D

Calcium und Vitamin D Sind Gedacht Risiko von CRC Durch Mechanismen zu reduzieren, sterben zu verringern oder Zellproliferation Zelldifferenzierung Fördern sterben. 40 Im Allgemeinen HaBen sterben Kohortenstudien festgestellt that Milch und Milchprodukte Eine Schütz WIRKUNG auf CRC, Aber Fall-Kontroll-Studien, STERBEN this Beziehung nicht unterstützen. 41 Dennoch Sind Wissenschaftler fasziniert, that the Risiko von CRC zu sterben, ist am Höchsten in geografischen gebieten, sterben Weniger Sonnenlicht bekommen. 42 Im gegensatz dazu ist Ernährung der Menschen in den Färöer-Inseln im Nordatlantik leben, ist in Fett und wenig Gemüse hoch, Aber Auch REICH ein Fisch, Kalzium und Vitamin D. Die Inzidenzraten von Dickdarm- und Rektumkarzinom Sowohl unter den Dordrechter Waren niedrigste sterben in Nordwesteuropa und Nordamerika. 43

Fall-Kontroll-Studien Hatten widersprüchliche ergebnisse (Tabelle 4 43 &# X02013; 62). In Zwei Würde Studien von Frauen 44. 45 Kalziumzufuhr mit Einems reduzierten Risiko von CRC Verbunden Sind, Aber in Einer Studie Sowohl Männer als Frauen Auch, 46 keine signifikante Assoziation mit Wurde Entweder Kalzium oder Vitamin D. In Einer Schwedischen Studie Beobachtet, 47 zu erhöhen Ebenen Vitamin D gerechnet gerechnet gerechnet gerechnet gerechnet wurden invers zum Risiko von Darmkrebs oder Darmkrebs verwandt, sterben Aber wIRKUNG von Calcium nicht Dokumentiert Werden Könnte. In Zwei weiteren Fall-Kontroll-Studien Würde Calcium als Schutz 48 und nicht Schutz gefunden. 49 Ersten Studie Werden jedoch in der sterben Patienten alle bestätigten Adenokarzinome had, während in der Zweiten Studie Waren sterben Patienten in Verschiedenen Stadien Entlang der Adenom-Karzinom-Pfad.

Zusammenfassung der Erkenntnisse Gesetz über die Aufnahme von Vitamin D und Kalzium und das Risiko von CRC

Beobachtungen in Kohortenstudien GEMACHT HaBen widersprüchliche gewesen. Drei Studien 50 &# X02013; 52 gezeigt, that Kalzium zumindest EINEN bescheidenen Effekt auf CRC Risikominderung had. Zwei Studien 53 54 zeigte Keinen zusammenhang between Kalzium und CRC-Risiko. Eine Studie zeigte, 55 Dass von Hohen Verbrauch Milch das Risiko von Darmkrebs senken Könnte, Aber nicht wegen Wadenfänger Calcium oder Vitamin-D-Gehalt. Nur Studie von McCullough und Kollegen 50 Wies sterben EINEN zusammenhang between Vitamin D und Einems reduzierten Risiko von CRC, und Dann Auch nur Bei Männern.

In der New York University Frauen&# X02019; s Health Study, Eine inverse Assoziation between Fisch und Schalentiere Verbrauch und CRC DM und between verzehr von Milchprodukten und das Risiko von CRC gefunden. 56

Epithelialen Zellproliferation Wurde Durch Verändert Verabreichung von Calcium in drei Studien sterben, 57 &# X02013; 59, Sondern Themen in Diesen Studien Mit Hohem Risiko für Krebs Waren, Hatten Adenome oder surgical treatment von CRC had. Für JEDE Spezifische Mikro, sterben Könnte Schutzwirkung erst nach langfristigen Hohen Aufnahme identifiziert Werden, Entweder Durch Diät oder Ergänzungen oder beides. Ein 3 Jahre eingriff mit Calcium und Antioxidantien had keine Gesamtwirkung auf Polyp Wachstum, sterben Aber Autoren vorgeschlagen, Dass Calcium und Antioxidantien könnten Eine Schütz WIRKUNG Gegen Bildung neuer Adenome aufweisen sterben. 60

Jüngste Untersuchungen zeigen, Dass Calcium und Vitamin D gemeinsam handeln Könnte, statt separat, Risiko von kolorektalen Adenomen zu reduzieren. 62 Studie In Einer früheren, 61 1200 mg von elementarem Calcium Wurde mit Einems mäßigen, Aber signifikanten Verringerung des Risikos von rezidivierenden kolorektalen Adenomen ASSOCIATED (P = .03). Grau et al 62 später that Calcium-Supplementierung Würde nicht im zusammenhang Mit Adenom Rezidiv, WENN Vitamin-D-Spiegel bei Waren oder Unter dem Median (29,1 ng / ml), und sterben Vitamin-D-Spiegel im zusammenhang gerechnet gerechnet gerechnet gerechnet gerechnet wurden STERBEN Einems mit reduzierten Risiko nur bei den Teilnehmern, Kalziumpräparate gefunden.

Schlussfolgerung

Der Nachweis that Ernährung EINEN einfluss auf Häufigkeit von CRC hat nur mäßig und Könnte Durch STERBEN Die multifaktorielle Natur von CRC betroffen sein sterben. Für angemessene entscheidungen über Lebensmittelgruppen, vor Allem in BEZUG auf Obst, Gemüse und Ballaststoffe, ist der Schlüssel für Eine gesunde Ernährung.

Die Patienten konnten beraten, mehr Gemüse zu essen und Obst für Ihre Folsäure und Fasergehalt. Einige Patienten mit Einems Risiko von CRC Könnte von Einems profitieren 400-&# X003bc; g Folsäure ergänzen aufgrund Bildenden Höhere Bioverfügbarkeit ihrer.

Die Patienten konnten geraten Werden, Fisch zu essen häufiger, Weil sie EINEN Gewissen Schutz gegen CRC liefern könnten. Kalzium und Vitamin D Könnte wirken zusammen CRC Risiko zu verringern; Milch und Konserven Lachs mit Knochen Kalzium und Vitamin D. Milchprodukte liefern Wie Joghurt und Käse nur Kalzium liefern; Dosen Licht Thunfisch liefert Vitamin D. Supplementierung Mit Kalzium und Vitamin D bei Dose Einigen Patienten profitieren.

Evidenzgrade

Level I

Der Nachweis, sterben aus ordnungsgemäß durchgeführten randomisierten, doppelblinden, kontrollierten Klinischen Studien

Stufe II

Der Nachweis Ursprung von gut gestalteten kontrollierten Klinischen Studien oder gut gestaltete Multizentrische, prospektive Kohorten oder Fall-Kontroll-Studien Epidemiologische

Stufe III

Nachweis von der angesehenen Behörden mit Klinischer erfahrung, beschreibende Studien erhalten oder Berichte von Expertengremien, Wie Berichte von Konsensuskonferenzen

Notizen

Herausgeber&# X02019; s KERNPUNKTE

Vieles Hat sich in den Nachrichten im laufe der Jahre Gesetz über die Auswirkungen von rotem Fleisch, Fasern und andere Lebensmittel auf sterben Entwicklung oder Prävention von Darmkrebs (CRC) gesagt Worden Krieg Aber ist der Beweis?

Die Meisten Studien Gesetz über Auswirkungen der Ernährung auf CRC Sind Fall-Kontroll-oder Epidemiologische Studien, obwohl es einige randomisierte kontrollierte Studien über Auswirkungen von bestimmten Nährstoffen sterben Die sind.

Beweise, rotes Fleisch und Faser mit der Entwicklung oder Prävention von CRC ist widersprüchlich sterben. Beweise, Aufnahme von Vitamin D, Kalzium und Folsäure mit Verringerung des Risikos von CRC ist etwas Stärker sterben.

Fußnoten

Dieser Artikel wurde mit Peer-Review.

Dr. Ryan-Harshman EINEN Zuschuss von Wyeth Consumer Healthcare Inc Erhielt diesem Artikel zu Co-Autor und Dr. Aldoori ist ein Mitarbeiter von Wyeth Consumer Healthcare Inc.

Referenzen

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