Diagnostizieren und Behandlung von Lippen …

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Diagnostizieren und Behandlung von Lippenbedingungen für Hausärzte

P. Kenny, MB, BCh, FRCPC
Klinik für Dermatologie, University of British Columbia, Vancouver, Kanada

Definition

Hauterkrankungen sind auf den Lippen Häufig zu FINDEN. Umgebende Haut und der Schleimhäute beteiligt sein Können, und Haarprobleme vorhanden sein Können. Die Läsionen Können einzelne oder Mehrere sein. Die bedingungen Kann lokalisiert oder diffus sein, Mit Anderen Merkmalen auf Körperliche Untersuchung gefunden, Die Eine Diagnose zu stellen helfen. Um Patienten Sind diese bedingungen nicht trivial, und für Ärzte bleiben sie Eine Herausforderung, obwohl wirksame Therapien entstehen.

Gutartigen und bösartigen Tumoren

Gutartige und bösartige Tumoren Sind in der Regel leicht zu Erkennen:

  • Gefäßläsionen. Meistens pyogenic Granulome. Kann mit Kryotherapie, electrodesiccation oder Exzision Behandelt Werden.
  • Venose gesehen Sind in der Älteren bevölkerung weit verbreitet. Kann manchmal MIT Melanom verwechselt Werden.
  • Mehrere kleine vaskuläre Läsionen Sind bei der hereditären hämorrhagischen Teleangiektasie (Rendu-Osler-Weber-Krankheit) zu Sehen. Mai HaBen Häufig Nasenbluten. Ähnliche Veränderungen Sind mit primär biliare Zirrhose.
  • Eine einsame braun, flache Läsion, sterben schleichend Erscheint Frage von Melanomen erhöhen sterben. Wenn Es jedoch in Formular und einheitlich in der Farbe symmetrisch ist, ist es wahrscheinlich gutartig, das heißt Lippen- melanosis (Lippen- Sommersprosse), bei hellhäutigen Personen gefunden. Im Zweifelsfall tun, um Eine Biopsie.
  • Bösartige Tumoren, insbesondere Plattenepithelkarzinome (SCC), erfordern Eine Sofortige Bedienung; Gibt es Eine bildende höhere metastasierendem Rate auf der Lippe für SCC.

Präkanzerosen

Aktinische Keratosen. Diese Läsionen HaBen Eine raue, schuppige Oberflächen und eine Geschichte der intermittierenden Häutung und zu reformieren. Therapie Beinhaltet:

  • Kryotherapie, Photodynamischen Therapie (PDT), topische Fluorouracil 5% Creme (Efudex)
  • Imiquimod 5% Creme (Aldara)

Aktinische Cheilitis oft chronischem und präsentiert mit grau-weißen Schuppen vor Allem auf Unterlippe sterben, erosive Werden Kann sterben. Der Verlust der Lippenrot ist weit verbreitet. Diese Läsion ist bei Älteren Männern Mit Einer Geschichte von ausgedehnten Sonnenexposition gesehen. SCC Entwickelt Sich in Einem erheblichen Prozentsatz der Patienten. Die chirurgische entfernung der Unterlippe ist üblich, Behandlung, Aber anhaltende Unterlippe Dichtheit DM eingriff Kann sehr belastend sein. Wirksame Therapien umfassen:

  • Kryotherapie, topische Fluorouracil 5% Creme Zweimal Täglich oder t.i.d. 15 Tage
  • Imiquimod Dreimal / Woche für 46 Wochen

entzündlichen Läsionen

Periorale Dermatitis ist eine Reaktion auf der Haut, den Mund umgibt, Papeln, Pusteln und Papulovesikeln ohne Mitesser verursacht. Es Kann Auswirkungen auf Kinder, Aber am häufigsten Wird bei erwachsenen Frauen gesehen. Die Ätiologie umfasst atopische Diathese, Reaktionen kosmetische Mittel, und sterben verwendung von fluorierten topische Kortikosteroide, einschließlich inhalierten Agenzien. Therapie Beinhaltet:

  • Discontinuing Kortikosteroiden
  • Metronidazol 0,75% Creme (Metrocream) oder 1% Creme (Noritate) q.d. oder BID
  • Tetracycline oder Erythromycin 250mg q.i.d. für 46 Wochen

Herpes labialis Ist ein wiederkehrender und Schmerzhafte Erkrankung sterben Durch Eine orale Therapie Behandelt Werden Können. Eine vor Kurzem Durch eintägige Orale Therapie Nachweisen Kann Wirksam: valacyclovir (Valtrex) 2000mg po alle 12 Stunden 24 Stunden Amt für. Die topische verschreibungspflichtige Therapien umfassen Penciclovir Creme 1% (Denavir) und Aciclovir Creme / Salbe (Zovirax).

Diffuse Scaling

Cheilitis oder diffuse Skalierung der Lippen, Durch atopische Dermatitis, Kontaktdermatitis und Arzneimittelreaktionen verursacht. Atopische Lippen Beteiligung reagiert auf Häufige Emollient Einsatz und Nieder potenten topischen Kortikosteroiden nicht. Kontaktdermatitis Kanns Durch Die Lippen Gehalten in Art und verursacht Durch Lipgloss, Zahnpflegemittel, oder gegenstände aus Metall allergisch oder reizend sein. Eine unterschätzte Ursache ist sterben Gewohnheit der Lippenlecken, sterben Schwierig sein Kann, zu stoppen. Oral Isotretinoin (Accutane) für Akne Kanns persistent, trockene, schuppige Lippen Führen.

Systemerkrankungen

  • Lupus erythematodes. Die Läsionen Sind schuppig Papeln, mit Teleangiektasien gerötet sterben weißliche Narben zeigen. Die Läsionen reagieren auf intraläsionale Triamcinolon.
  • Erythema multiforme präsentiert mit erosiven Läsionen auf den Lippen, der Schleimhäute, Handflächen, Fußsohlen und Ande Websites. Die Patienten Sind krank und sehr unbequem. Ein gemeinsamer Auslöser für diesen Zustand ist ein Herpes-simplex-Infektion; es ist wichtig, diese bedingung, um auszuschließen, WENN diagnostizieren sterben. Andere Ursachen Sind Arzneimittelreaktionen und Ande Infektionen. Behandeln Sie sterben zugrunde liegende Ursache mit oralen Kortikosteroiden.
  • Sarkoidose verursacht granulomatöse Läsionen Erscheinen.
  • Peutz-Jeghers-Syndrom verursacht Mehrere braun-pigmentierte Flecken auf den Lippen, sterben Darm-Polyposis anzeigen Kanns.

Haar-Probleme

Hirsutismus ist eine bedingung der übermäßigen Haar, sterben auf der Haut der Lippen kommen Kanns. Eine neue, Bequeme Therapie für Oberlippe Haare ist aktuell eflornithine 13,9% Creme (Vaniqa) BID alle 8 Stunden, mit Einer Antwort in 12 monaten. Eflornithine 13,9% Creme hemmt Ornithindecarboxylase und verzögert das Haarwachstum.

Zusammenfassung Diagnosen

Ein Einfacher Ansatz zur Diagnose Kann über Funktionen von Läsionen und Haarprobleme beruhen sterben:

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