Circumcision — Die Chirurgie … Elle Elle Elle Elle Verfahren

Circumcision — Die Chirurgie … Elle Elle Elle Elle Verfahren

Circumcision - Die Chirurgie ... Elle Elle Elle Elle Verfahren

Circumcision — Das Elle Elle Elle Elle Verfahren Selbst

Normen Hut Standard-Beschneidung Elle Elle Elle Elle Verfahren Sich zu Einems Schlachtruf Seit Jahren gibt es keine und sterben Frage der. An der Westlichen Abschnitt Amerikanischen Urologische Sitzung im Jahr 2007 Dr. Sam Kunin, der in Los Angeles praktiziert, verglichen und Klammern gegenübergestellt und Diskutiert Würde er als sollten sterben Mindeststandards für sterben Beschneidung sein. Auch hier sind sterben am häufigsten von Ärzten Angewandten Methoden.

Die Beschneidung des Neugeborenen:

Die Neugeborenenperiode bietet Eine gute Gelegenheit für sterben Beschneidung [Schoen, 2007b]. Das Neugeborene, mit vor Kurzem sterben beträchtliche Trauma der Geburt erlebt hat Ebenen der Normalen Stress-Resistenz Hormon erhöht. Babys HEILEN schnell, Sind robust, und sterben oder gar keine Schmerzen verwendung von Lokalanästhesie bedeutet wenig. Da sterben Inneren und Äußeren Vorhaut SCHICHTEN aneinander haften, Werden Nähte selten benötigt.

Es gibt keine Hinweise auf eine langfristige Schaden psychologisch von der Beschneidung entstehen. Die Gefahr des Penis Einer Beschädigung ist extrem selten und vermeidbar Durch EINEN kompetenten, erfahrenen Arzt mit. Leider, Weil es so Eine Einfache und risikoarme Elle Elle Elle Elle Verfahren ist, Krieg es einmal die Praxis gewesen, um Diesen Job zu Junior-medizinisches Personal, mit gelegentlichen verheerenden Folgen zuzuordnen. Fügen Sie Ihre Bilder von solchen seltenen EREIGNISSE aus der Vergangenheit sollte in Perspektive betrachtet Werden. Die Eltern oder Patienten Müssen dennoch einige Wiedersicherung Gesetz über die Kompetenz des Betreibers Zu haben. Auch sterben Lehre der Beschneidung zu Medizinischen Studenten und Praktiker Muss Größere Aufmerksamkeit gewidmet Werden, Weil ES so Häufig durchgeführt Wird, und Durcheinander gut gemacht Werden. Ein Modell Praktikanten zu lehren Hut daruber Hinaus produziert Worden [Erikson, 1999].

Chirurgische Methoden Verwenden Häufig Eine Prozedur, sterben den Penis während Vorhaut Schützt entfernung der der. In den USA Sind Die am häufigsten verwendeten Geräte sterben Gomco (Goldstein Medical Company) Klemme (67%) im Jahr 1934 erfunden, MOGEN Klemme (10%) erfunden im Jahre 1945 und Plastibell (19%) [Stang & Snellman, 1998] erfunden von Hollister Inc., USA, im Jahr 1950. Bilder von ihnen können in Lit. gefunden Werden [Langer & Coplen, 1998; Alanis & Lucidi 2004] und letzteres insbesondere Elle Elle Elle Elle Verfahren beschreibt sterben, Eulen Gegen.

Die Plastibellist ein Griff und Hut LAUFEN in Umfangsrichtung Eine tiefe Nut Kläre Kunststoffring mit. (Diagramm Geändert von Elder (2007a).)

Plastibell Methode:

Die Plastibell Eine klare Kunststoffring mit Griff und Hut Eine tiefe Rille ist läuft in Umfangsrichtung (siehe Abbildung oben). Es bietet Eine “kein Skalpell” Beschneidung, sterben Dass Vorhaut nicht den Penis während des Verfahrens abgeschnitten. Die Verwachsungen zwischen Eichel und Vorhaut mit Einer hemastat (Arterienklemme) unterteilt. Dann Wird sterben Vorhaut LÄNGS geschnitten am distalen Ende vom Rücken ihr Beginnen, DAMIT sie zurückgezogen Werden, so dass sterben Eichel (der Kopf des Penis) Ausgesetzt ist [Elder, 2007a]. Die Plastibell kommt in 6 Größen. Die geeignete Ausgewählt und auf den Kopf aufgetragen. Der Ring Wird Dann Durch Die Vorhaut abgedeckt. Eine Ligatur ist gebunden fest um Vorhaut sterben, in der Plastibell der Haut Gegen Mutter zerdrücken sterben. Dann Wird überschüssige Haut über den Ring Hinaus ragende abgeschnitten sterben. Schließlich Wird der Handgriff am Ende des Verfahrens abgebrochen. Der Gesamte vorgang Dauert 5 bis 10 Minuten, abhängig von der Erfahrung und Geschicklichkeit der Bedienungsperson. Die Kompression gegen den darunterliegenden Kunststoffschutz bewirkt sterben Dass Vorhaut Gewebe Nekrose (sterben). Der Ring fällt in 3 bis 7 Tage Eine Umlaufende Wunde zu Verlassen, Über die folgenden Wochen heilen sterben. Normalerweise Erscheinen sterben Eichel rot oder gelb, bis er verhornten Hut. SOMIT beseitigt sterben Plastibell Elle Elle Elle Elle Verfahren notwendigkeit, tatsächlich den Rast Vorhaut abgeschnitten [Gee sterben & Ansell 1976; Holman et al. 1995].

Wie im Nächsten Abschnitt beschrieben, sollten alle Beschneidungen adaquate Anästhesie beinhalten, Entweder EMLA Creme, dorsalen Penisnervenblockade, Penis-Ring-Block, Betrieb oder Eine Kombination dieser vor der.

War auch immer Methode sterben, postoperative Pflege, Wie vom Arzt empfohlen, Durcheinander durchgeführt Werden, in der Regel von den Eltern sterben. Kosmetische ergebnisse HaBen einstimmig sterben elterliche Akzeptanz [Duncan et al Erfüllt. 2004].

Dr. Terry Russell, OAM, in Brisbane, Australien, Hut Eine Einfache, schmerzfreie Methode mit 2 Stunden EMLA Creme mit der in Frischhaltefolie (von den Eltern in der Klinik vor der Ankunft gemacht) gewickelt Penis Entwickelt, gefolgt von Einems modifizierten Plastibell Beschneidung [ Russell & Chaseling, 1996]. Die Technik im Einzelheiten auf Wadenfänger Webseite (www.circumcision.com.au) beschrieben WIRD. Dr. Russell hat es in über 25.000 Beschneidungen Eines Jungen aller Altersstufen von Neugeborenen bis zur Pubertät eingesetzt. Da Eine komplette Anästhesie Durch EMLA Creme erreicht Wird für 2 Stunden, berichtet Dr. Russell, dass kein Schmerz empfunden Werd 5 Stunden nach DM Plastibell angewendet Wird, sterben Beschneidung bedeutet ist Völlig schmerzfrei in allen Phasen. Diese Waren alle ein voller Erfolg ohne schwerwiegende oder moderate Komplikationen, abgesehen von Einems Jungen, der Milde methemoglobinemia Entwickelt (von der EMLA-Creme), sterben über Nacht spontan ohne medizinische Intervention nach sofortiger Einlieferung ins Krankenhaus Aufgelöst.

In Zusammenarbeit Mit Prof. Roger Short, ein Video (“kein Skalpell Beschneidung”), Die Russell-Methode lehrt produziert Wurde für Botswana produziert, und eine andere, in Vanuatu gefilmt Wurde für den Einsatz in Papua-Neuguinea sterben. Diese gerechnet gerechnet gerechnet gerechnet wurden richtet sich vor Allem HIV / AIDS in Diesen Ländern zu verringern. Da daruber Hinaus EINFACHE Kunststoff Plastibell Gerat jetzt Patent ist sterben, Kann es bei sehr niedrigen Kosten Hergestellt Werden, um zu helfen reduzieren AIDS in armen Ländern [Kurz, 2004b]. Mehr über Russell-Protokoll FINDEN Sie im Nächsten Abschnitt sterben.

Dr. Sam Kunin, in Los Angeles, betont jedoch, dass “Die Glocke Techniken lassen zu viel innere Haut. NEBEN den inhärenten Probleme der stirbt Verwachsungen und späteren Methode mit begraben Penis, ermöglicht auf der Welle Glocke Eine Mögliche Migration der, mit möglichen Schaden an der Penishaut anschließenden.” Ein nigerianischer Studie Auch festgestellt, dass Eine falsche Technik proximale Migration des Plastibell bei Neugeborenen Jungen [Bode et al Führen Kanns. 2009]. Korrekte Ausbildung in diesem ist SOMIT wesentlich Elle Elle Elle Elle Verfahren.

Eine Iranische Studie, an der 7.510 Neugeborenen gefunden, dass Plastibell Beschneidung Blutungen (0,4% Gegenüber 0,05%) Reduzierte thermische Kauter des frenulum Enthält, Sondern führte zu Einer größeren Harnverhalt (0,03% versus 0,9%) [kazem et al. 2009].

Eine Studie in Pakistan festgestellt, dass für Babys unter 3 Monate alt, war 8,7 Tage Zeit sterben für sterben Plastibell Genommen Zu gefallen [Samad et al. 2009]. Diese erhöhte Sich Allmählich auf 16,8 Tage Kinder ab 5 JAHREN.

Gomco Clamp-Methode:

Zunächst einmal eine dorsale Schlitz ist in der Vorhaut gemacht und Vorhaut von der Glans Getrennt ist sterben. Die Glocke des Gomco Klemme Wird Dann über Sterben und Eichel gelegt sterben Vorhaut Wird über Glocke gezogen sterben. Die Basis des Gomco Klemme über der Glocke angeordnet ist, und der Arm des Gomco Klemme Angebracht ist. Sobald der Chirurg sterben Korrekte Montage und Platzierung (und sterben Menge der Vorhaut herausgeschnitten Werden) wettet, Die Werd Mutter auf der Gomco Klemme angezogen, das Spannen von Nerven und Blutfluss in der Vorhaut verursacht. Die Gomco Klemme Wird für ETWA 5 Minuten an der Stelle belassen Blutgerinnung auftreten zu lassen, Dann Wird Vorhaut mit Einems Skalpell zerschnitten Wird sterben. Die Gomco Basis und Glocke Werden Dann Entfernt, und der Penis verbundenem Werd. Es ist ein Ziemlich unblutigen Beschneidung Technik. Die Beschneidung ist relativ schnell im Vergleich zum Plastibell. Es war sterben Beliebteste Methode für Beschneidungen zwischen 1950 und 1980 und ist auch heute noch üblich, vor Allem in den USA. Es Gibt Auch Gomco Methoden für Erwachsene. Ein Trainingsvideo Eines Neugeborenen Gomco Beschneidung dorsalis penis Nervenblockade und Saccharose pactifier mit, unter der Leitung von Dr. Richard Green, der Stanford University School of Medicine ist verfügbar unter http://newborns.stanford.edu/Gomco.html

Mogen Clamp-Methode:

Zum EINEN sterben Haftung zwischen Eichel und Vorhaut geteilt und ein hemostat entlang der dorsalen Mittellinie mit der Spitze ETWA 3 mm hinter der Korona platziert Werd, eingerastet Bevor Werd. Die Mogen Klemme Vollständig geöffnet ist. Ein Wichtiger schritt in Mogen Beschneidung sterben ist Sichere Platzierung der Klemme. Um sterben Eichel schieben aus dem Weg, den Daumen des Chirurgen und Zeigefinger Vorhaut Unter dem dorsalen hemostat klemmen sterben. Die Mogen Klemme gleitet Dann über Vorhaut von Rücken nach ventralen gleichen Winkel Wie Korona sterben entlang DM STERBEN folgen. Die Hohle Seite der Klammer vor der Eichel STEHT. Bevor sterben Klemme geschlossen Verriegelung ist Eichel sterben, um sicherzustellen, manipuliert sie frei von der Klemme’s Kiefer. Wenn ja, Wird sterben Klemme verriegelt. Einmal verriegelt sterben Vorhaut mit der FlächEn OBERFLÄCHE der Klammer mit Einems 10-Zoll-Klinge Skalpell Bündig Wird ausgeschnitten. Die Klammer ist für ein paar Momente auf hemotosis zu gewährleisten Organische Verbindungen. Es wird Dann entriegelt und Entfernt. Der Andrang Linie deckt Eichel Linie Vollständig Penisschaft Haut sterben MIT. Die Eichel WIRD DURCH Daumen Traktion an der 3 und 4-Uhr-Position befreit, sterben sterben Bruchlinie auseinander ziehen.

Einweg-Klemme:

Eine Kunststoff-Klemme (SmartClampCircumcisonDevice, SCD, Hengelo, Niederlande) Entwickelt [Aldemir et al. 2007]. Das passt auf den Penis viel Wie andere tun sterben. Nach 4 Tagen Wird sterben verbindung Zwischen Seinem Innenrohr und Gehäuse geschnitten und Entfernt Werd. Das innere Rohr Wird Dann nach links in der Zeit spontan zu gefallen. Median Operationszeit 8 min ist, MIT verglichen 18 min für Konventionelle Dissektion und kosmetische Pläne Vorsorgeplan Plan Ergebnis von Einems Urologen Geblendet beurteilt, Krieg besser [Aldemir et al. 2007]. Eltern’ Zufriedenheitswerte Waren same sterben.

Das “Shenghuan Einweg Minimal Invasive Circumcision Anastomosenvorrichtung” in China Entwickelt Beinhaltet Manipulation minimal Gewebe und gesagt Wird ein Einfacher, schneller und sicherer als herkömmliche Techniken Beschneidung [Peng et al GEBEN. 2008]. Es wurde auf 1200 Patienten im Alter von 5-95 JAHREN getestet. Operationszeit Betrug 2,5-3,5 min, Wonach es für Eine Woche Getragen Wird, ohne Störungen von Geräte Dislokation oder Beschädigung des Bändchen. Oral Diethylstilbestrol (2 mg / Tag) Wurde verwendet, nächtlichen Erektionen zu verhindern. In 96,3% der Einschnitt verheilt, minimale innere Vorhaut zu Verlassen, ohne Narben und gute kosmetische ergebnisse. Antibiotika nicht verwendet gerechnet gerechnet gerechnet gerechnet wurden, und nur 0,67% Bekam Eine Infektion. Nach Dem entfernen der vorrichtung 0,58% Hatten Eine minimale Blutung um den Einschnitt und 2,4% Waren von nächtlichen Erektion verursacht Dehiszenz des Einschnitts gewickelt, Aber stirbt Durch Fortsetzung Diethylstilbestrol für 3 Tage verhindert Werden Könnte. Es wurde einfach Durch Schließen des eingeschnittenen Rand mit Einems Schmetterling Klebepflaster, gefolgt von topischen Desinfektionsmittel Behandelt Werden; keine Stiche erforderlich Wir Wir Wir Wir waren. Die Patienten berichteten Weniger Schmerzen als bei herkömmlichen Elle Elle Elle Elle Verfahren Auftritt.

Eine standardisierte chirurgische Protokoll Würde Für den Shang Ring und Auswertung in 328 erwachsenen Männern zeigten Eine Betriebszeit von 4,7 etabliert ± 1,3 Minuten, Schmerz-Scores von 0,2 ± 0,6 während der Bedienung, 1.6 ± Postoperativ 1,0 24 Stunden 1,7 ± 1.1 24 Stunden vor der Ringentfernung und 2.7 ± 1.4 während der Ringentfernung [Cheng et al. 2009]. Komplikationen bei 0,6 Waren Infektionen%, in 0,6% Blutungen und Wunddehiszenz in 0,6%; keines der letzteren erforderlichen vernähen. Penisödem traten bei 4,9%. Die Zeit bis zur Vollständigen Wundheilung Betrug 20.3 ± 6,7 Tage. Zufriedenheit Krieg 99,7%.

Eine andere Einwegvorrichtung ist sterben AccuCirc (Clinical Innovations, Salt Lake City, Utah, www.clinicalinnovations.com; accucirc@clinicalinnovations.com). Es Nutzt Zwei innovative Komponenten ein Foreskin Probe / Schirmring, der Die Eichel gewährleistet ist geschützt und einfachwirkender-Clamp, Die Eine angemessene Hämostase und sterben Genaue Lieferung des geschützten, Kreismesser sterben gewährleistet Vorhaut richtig ausgerichtet ist, und ein. Diese Arbeiten zusammen, um den Säugling vor Verletzungen zu Schützen. Diese vorrichtung Vereinfacht das Beschneidungsverfahren und eliminiert sterben notwendigkeit für Eine dorsale Schlitz Eulen entfernen Potential für Eine Fehlanpassung der Teile. Es kommt in Einems in sich geschlossenen Kit. Das ist Völlig Einweg und kein Teil Wird auf den Säugling beibehalten.

Eine Sichere, Einfache, leicht von der türkischen Fachbeschneideverband befürwortete Einweg-Kunststoff-Gerät zu Verwenden ist “Alisklamp” [Www.alisklamp.com]. Es Kanns für Säuglinge verwendet Werden, bis hin zu Erwachsenen und kommt in Verschiedenen Größen.

Tara Klamp:

Eine kleine randomisierte kontrollierte Studie Bei Männern der Tara Klamp Gegenüber DM Zangengeführte Methode gefunden unerwünschten EREIGNISSE bei 37% im Vergleich zu 3%, BZW. so zwingende Beweise vorzulegen, sterben verwendung der Tara Klamp warnt vor [Lagarde et al. 2009].

Allgemeine Kommentare:

Die Verschiedenen Geräte Dienen dazu, den Penis zu Schützen sterben, ideal für Vorhaut Exzision. Die Art der verwendeten Klammer Wirkt Sich Auf die Zeit für das Elle Elle Elle Elle Verfahren Genommen, im Durchschnitt 81 Sekunden für Mogen Klemme ist und 209 Sekunden sterben für die Gomco Klemme [Kurtis et al. 1999]. In Einem Kopf-an-Kopf-Studie Mit der Länge des Verfahrens Nahm Mogen 12 Minuten sterben, MIT verglichen 20 Minuten für sterben Plastibell [Taeusch et al. 2002]. Obwohl Einfacher zu Bedienen und mehr als SCHMERZ STERBEN Beiden anderen [Kurtis et al. 1999; Kaufman et al. 2002; Taeusch et al. 2002] Entfernt der Mogen weniger Vorhaut. Die Gomco Ist Die Älteste, im Jahre 1935 erfunden Wurde, und ist sterben raffinierteste Instrument [Wan, 2002]. Da einige dieser aufwändigere Methoden Infos FINDEN bis zu 30 Minuten Dauern, bis sie ausführen setzen DAHER das Baby in Einems größeren Zeitraum von Beschwerden. Im gegensatz dazu Kanns Eine Beschneidung in 15-30 Sekunden von Einems kompetenten Praktiker abgeschlossen Werden unter verwendung von Methoden, sterben Teil der traditionellen Kulturen SIND.

Interessanterweise streng gerechnet gerechnet gerechnet gerechnet wurden sterilen bedingungen berichtet nicht Notwendig zu sein, Eine Infektion in rituellen Neugeborenenbeschneidung in Israel zu verhindern [Naimer & Trattner, 2000].

Anstätt fest, das Baby nach unten Umreifung, swaddling und ein Schnuller ist vorgeschlagen Worden [Herschel et al. 1998; Howard et al. 1998; Howard et al. 1999]. Eine Spezielle gepolstert, “physiologisch” Sicherungsstuhl Hütte, Hinaus Wurde daruber Entwickelt und Nicht-Scores um mehr als 50% [Stang et al reduzieren gezeigt. 1997]. Die Exposition Gegenüber Einem Vertrauten Geruch (Ihre Mutter’Milch oder Vanille) REDUZIERT Nicht nach gemeinsamen Schmerzhaften Eingriffen bei Neugeborenen [Goubet et al. 2003; Rattaz et al. 2005; Goubet et al. 2007].

Dr. Tom Wiswell und andere Experten nachdrücklich sterben Neugeborenenperiode befürworten als beste Zeit ist sterben, sterben Beschneidung durchführen und Wies darauf hin, Dass das Kind benötigt Ligatur nicht (wegen der geringen Dicke der Vorhaut [Schoen, 2005c]) oder allgemeine Anästhesie, noch zusätzliche Hospitalisierung [Wiswell & Geschke, 1989; Wiswell & Hachey, 1993; Wiswell, 1995; Wiswell, 1997a; Wiswell, 2000]. Wiswell Wies darauf hin, (Persönliche E-Mail-Kommunikation im April 2009), dass “in den 1970er jahren ab Minuten des Lebens gab es von Kreißsaal Beschneidungen Eine Bewegung weg, bis Mehrere Stunden bis Tage Mehrere des Lebens. Übergangszeit Krieg vor der zu extrauteriner, STERBEN Babys Durchlaufen Stirbt Leben Allem anerkennung wegen der. “betont,” Eine nachteilige WIRKUNG auf Waren of this Elle Elle Elle Elle Verfahren, insbesondere auf das Herz und Lunge sterben. In Einem ansonsten Gesunden Kunst, obwohl, ist es nicht Notwendig, bis Alter von 2 Wochen zu verzögern.”

Ohne Narkose erfahrt das Kind Schmerzen und Schmerzen Wird Auch sterben Fell von wenigen bis zu Einems Maximum von 12-24 Stunden DANACH. Das Kind nicht jedoch irgendwelche Lange -Zeitgedächtnis Einer durchgeführten Beschneidung gehabt Zu haben. Eine Größere Reaktion auf nachfolgende Injektion für Routineimmunisierung Kann jedoch vorschlagen, Dass das Baby für ein erinnern Könnte, kurz Zeit [Taddio et al. 1997b]. Die Lokalanästhesie Wird deshalb befürwortet (siehe unten). Heilung ist schnell in der Kindheit [Schoen, 2005c], Komplikationsrate sehr niedrig (0,2%), und kostet ETWA ein Zehntel (später Diskutiert).

Ältere Kinder

Die Beschneidung ist traumatischer, störend und teuer für Ältere Jungen [Schoen, 2007e]. 4 Monate Kinder im Alter bis 15 JAHREN befürworten einige Behörden Eine Vollnarkose. Andere stark Anderer meinung Sind, sagen, dass da ein allgemeines Anästhetikum ein kleines Risiko Trägt, ein Lokalanästhetikum, oft MIT Einems this gemildert Sedativum, sollte für alle Kinder [Schoen, 2007e] verwendet Werden.

Es sollte beachtet Auch Werden Dass Ligaturen (Fäden / Maschen) Sind in der Regel für ältere Kinder erforderlich Wir Wir Wir Wir, obwohl verwendung Eines Gewebekleber [Subramaniam sterben & Jacobsen, 2004; Ozkan et al. 2005; Lane et al. 2009b] oder ein synthetisches Gewebekleber (Dermabond) [Elmore et al. 2007] Haben Sich als wirksame Alternativen zu sein. Letztere Auch sterben Betriebszeit zu reduzieren und ein besseres Kosmetisches AUSSEHEN GEBEN [Ozkan et al. 2005; Elmore et al. 2007].

Hervorragende kosmetische Ergebnisse für alle gerechnet gerechnet gerechnet gerechnet wurden 346 Patienten berichtet Alter von 14 bis 38 Monate unter von Elektrochirurgie verwendung, sterben EINEN unblutigen Operationsfeld präsentiert [Peters & Kass, 1997]. Metall jeglicher Art (Wie beispielsweise sterben Gomco Klemme) Muss natürlich in diesem Elle Elle Elle Elle Verfahren vermieden Werden.

Sanfte Gewebe Dissektion bei gleichzeitiger Hämostase Wurde unter verwendung Eines Ultraschalldissektion Skalpell für sterben Beschneidung [Fette erreicht et al. 2000]. Eine randomisierte Studie Fand heraus, dass Eine bipolare Diathermie Schere Beschneidung Technik zu weniger Blutverlust (0,2 im Vergleich zu 2,1 ml) führte, kürzere Betriebszeit (11 Gegenüber 19 min) und Niedriger Frühen und Spaten postoperativen Morbidität als mit Einems Standard- freihändig Skalpell Elle Elle Elle Elle Verfahren im Vergleich [Méndez-Gallart et al. 2009].

Circumcision erfordert später offensichtlich Getrennt (gelegentlich über Nacht) Besuch ins Krankenhaus Eine. Heilung ist langsamer als bei Neugeborenen, und sterben Rate der Komplikationen ist Grösser, aber immer noch niedrig (im Bereich von Weniger als 1% auf ca .. 3%). Die Inzidenz von Penis Verwachsungen mit der abnimmt, Aber in Jedem Alter losen sie Alter spontan oft [Ponsky et al. 2000]. Schmerz Kann manchmal Tage Dauern DANACH und diejenigen, sterben älter Sind als 1 bis 2 JAHREN ERINNERN Kanns. Die Kosten Sind Auch viel Grösser als Amt für Neugeborenenbeschneidung.

Für Jungen Mit Hämophilie Wird Eine Spezielle präoperative Behandlung Erforderlich. Ein zufriedenstellendes-Plan Plan Plan Plan Ergebnis Kanns Auch mit Einems Speziellen kostengünstigen Gerat [Karaman et al erreicht Werden. 2004].

Erwachsene

Vieles von dm, was für Älteren Jungen oben Gesagte vergoldet Auch für Erwachsene sterben. Stiche (oder Gewebekleber) erforderlich Wir Wir Wir Wir Sind und bei Erwachsenen Beschneidung ist teurer. Die Kosten lassen Sich Durch sie auf ambulanter Basis durchgeführt REDUZIERT Werden. Eine Lokale Betäubung ist alles, Krieg benötigt Werd (so Anästhesisten Kosten zu reduzieren, sterben Ziemlich hoch für ein allgemeines Anästhetikum sein Kanns). Die Besten ergebnisse Werden Mit Dem Hülsen Resektion Technik erhalten, von Elder in Einer Reihe von Diagrammen mit technischen Einzelheiten beschrieben [2007b]. Von dieser Elle Elle Elle Elle Verfahren Dauert länger, und aus diesem Grund viele Chirurgen Auf eine Vollnarkose verlangen verwendet Wird, WENN diese Methode Rahmen Rahmen Rahmen Rahmen gewählt Werd.

Schmerz Kann für bis zu Einer Woche oder so Dauern DANACH, während Welcher Zeit Abwesenheit von der Arbeit erforderlich Wir Wir Wir Wir sein Können. Einige jedoch. Bericht keine Schmerzen, nur leichte Beschwerden von den Stichen. Vasektomie Bei Männern früher als Erwachsene beschnitten (und sterben auf diese Weise auf Differenz bezeugen Kann sterben) Gesagt Wird, viel schmerzhafter sein. Interessanter Beinhaltet Genitaloperationen bei Frauen oft EINEN Kurs von topischen Östrogen im Voraus Verdickung, Verhornung und Verhornung des vaginalen Epithels zu erhöhen [Kurz 2006]. Dies hilft, der operativen Planung und planen planen Plan Ergebnis Hut zu annahme geführt, dass vor der Ähnliche Vorbehandlung Beschneidung von Männern durchgeführt Werden.

Die WHO Handbuch ein für Beschneidung von Männern unter örtlicher Betäubung produziert HABEN [WHO, 2006] sterben.

Schlussfolgerung:

Auch WENN man bedenkt, sterben wann beste Zeit ist, Waren es STERBEN Beschneidung in der Neugeborenenperiode Erscheinen sicher und technisch einfach sterben. Es ist auch Bequemer, Wird Durch den Männlichen nicht gedacht, und ist viel preiswerter, Auch als Maximale lebensdauer Vorteile Bieten sterben. Siehe späteren Abschnitt über Kosten-Nutzen und bestimmten Abschnitt auf, sterben warum Beschneidung sollte nicht verzögert Werden, Die Eine detaillierte Liste von Grunden zur verfügung Stellt.

ZUSAMMENHÄNGENDE BEITRÄGE