Chronische Nervenschmerzen ein Interview …

Chronische Nervenschmerzen ein Interview …

Chronische Nervenschmerzen ein Interview ...

Chronische Nervenschmerzen: ein Professor Sally Lawson Interview mit

Veröffentlicht am 30. August 2012 um 10.16 Uhr

Das Interview führte April Cashin-Garbutt. BA Hons (Cantab)

Bitte könnten Sie Eine kurze Einführung in die chronische Nervenschmerzen GEBEN?

Chronische Nervenschmerzen resultiert aus pathologischer Veränderungen in Einems NERV, der als selbsterhaltend Erscheinen und SOMIT weiterhin sterben Schmerzen für Eine lange Zeit. Die pathologischen Veränderungen können Durch partielle SCHADEN An einem Nerv Führen und / oder Entzündung im Nerven. Es ist stirbt wir untersucht Haben sterben. Sie können von Krankheiten Führen den Nerv beteiligt Auch Sindh.

Was kann Teilweise Nervenverletzungen verursachen, sterben zu Einer chronischen Nervenschmerzen Führt?

Teilnervenschäden Führt zum Tod von Einigen Nervenfasern Innerhalb Eines Nerven, und das Überleben von Ande Fasern. Teilschäden Kanns Einems Unfall aus zerdrücken oder Dehnung Eines Nerven Führen, oder manchmal Führt zu langfristigen postoperativen Schmerzen während der Bedienung bei. Einige Schmerzen Im Unteren Rücken Ergibt Sich Aus einer Nerven komprimiert Wird oder Teilweise zerkleinert oder von Einems Bandscheibenvorfall verursacht Druck auf den Nerv und Auch Eine Lokale Entzündung.

Tod von Einigen Nervenfasern Innerhalb Eines Nerven Tritt Auch bei Einigen Krankheiten, Wie diabetische Neuropathie bei Patienten mit fortgeschrittenem Diabetes und HIV. Andere Autoimmunerkrankungen HABEN Immunreaktionen im NERV, Nervenschäden und neuroinflammation verursachen. Mehrere chemotherapeutische Medikamente gegen Krebs verursachen toxische Schädigung der peripheren Nerven. Alle oben Kann bei chronischen Nervenschmerzen Führen.

Haben sterben beschädigt oder Überlebenden Nervenfasern Schmerzen verursachen STERBEN?

Es gibt immer mehr Hinweise darauf, dass Degeneration der beschädigten Nervenfasern und insbesondere ihrer Myelinscheiden, verursachen neuroinflammation und / oder aktivität des Immunsystems, und sterben Adler stirbt verursacht bildende höhere Erregbarkeit und Brennen der erhaltenen Fasern, sterben DAZU beiträgt, oder zur Folge hat, chronischen Schmerzen. Entartung von sterben beschädigten Fasern können Eine Umgebung verursachen einfach, sterben in den Überlebenden Fasern auslöst aktivität.&# XA0;

Durch Änderungen in Untergruppen dieser Überlebenden Neuronen zeigt, sterben auf unterschiedlichen Qualitäten der sterben chronischen Nervenschmerzen Führen könnten, ergänzt Unsere Studie zu der Ansicht, dass unterstützen sterben Überlebenden Fasern Sind sehr wichtig bei der Entstehung von chronischen Nervenschmerzen.

Was sind sterben Verschiedenen Qualitäten oder ArTeN von chronischen Nervenschmerzen?

Die Patienten chronische Nervenschmerzen zu erleben beschreiben Eine Kombination von Verschiedenen ArTeN von Schmerzen. Der Schmerz Kann evozierte Schmerzen (ein Reiz benötigt, um Höhles Schmerz zu verursachen), Wie in Allodynie. Starke Schmerzen von sanften Stimulation Wie Haut berühren oder (z Watte über Haut bewegt sterben) Hyperalgesie. mehr Schmerzen Durch EINEN normalerweise Schmerzreiz verursacht.

Die Patienten berichten Auch spontane Schmerzen in keinem zusammenhang mit Jedem Reiz: Entweder laufenden brennende Schmerzen oder scharf, Schießen, stechender Schmerz. Von dieser Spontane Schmerz ist schwer, mit zu leben, ES wie ist unerbittlich, manchmal Auch als «unerträglich» und macht sterben Menschen sehr unwohl Fühlen und sehr unglücklich. Menschen mit dieser nicht Art von Schmerzen FINDEN Infos FINDEN Sie in der Lage Sindh, Selbst im Bett bequem zu sein, sterben Schlaflosigkeit verursachen Kann. Einige Patienten berichten von seltsamen Empfindungen, sterben so Genannte Parästhesien.

Was sind sterben Ursachen dieser unterschiedlichen Qualitäten der chronischen Nervenschmerzen?

Der Grund für diese unterschiedlichen ArTeN von Schmerz Würde nie Vollständig Erklärt. Schlüsselfragen Sind, ob sterben Zentralen oder peripheren (sensorischen) Nervensystem Verantwortlich Sind und ob sterben Sterbenden oder Überlebenden Nervenzellen in Einems Teilweise Verletzten Nerven Sind Verantwortlich. Unsere Hypothese war, Dass es zu den Überlebenden sensorischen Fasern zurückzuführen Krieg immer mehr erregbar aufgrund der pathologischen Veränderungen im Nerven; Unsere ergebnisse unterstützen diese Hypothese. &# XA0;

Was hat Ihre Forschung zeigen?

Wir fanden Veränderungen in Verschiedenen Gruppen der Überlebenden sensorischen Nervenzellen, Sterben für Verschiedenen ArTeN von sterben chronischen Nervenschmerzen Verantwortlich sein könnten. Wir fanden:

  • Spontan laufenden Brennens in C-Faser-Nozizeptoren: wir bisher gezeigt HABEN, sterben sterben Spontane Schmerzen Auf Rate dieser sterben Brennens VERBUNDEN ist (Djouhri (wahrscheinlich Verbrennung Art Schmerz sterben) et al. 2006).
  • spontanes Feuern in schnell Leitende A-Faser-Nozizeptoren: stirbt Waré wahrscheinlich Spontane scharf stechenden Schmerz zu verursachen beanstandete von Patienten sterben.
  • Dass A-Faser Nozizeptoren Würde mehr erregbar; Stirbt Könnte Auf die bildende höhere empfindlichkeit auf Reize tragen; WENN diese Nozizeptoren Sind leichter angeregt, sanft (in der Regel nicht schmerzhaft) Stimulation Könnte Schmerzen verursachen.
  • schließlich fanden wir spontan Brennen in Untergruppen von sensorischen Neuronen überleben, normalerweise auf den Tastsinn Beiträgen sterben. Dies Könnte verursachen seltsamen Empfindungen oder Parästhesien sterben.&# XA0;

So Gibt es Änderungen in Verschiedenen Gruppen von sensorischen Neuronen überleben, sterben für sterben WICHTIGSTEN ArTeN von Schmerzen und Parästhesien berichtet von Patienten mit chronischen Nervenschmerzen Verantwortlich sein könnten.

Warum ist traditionell neuropathischen Schmerzen hart klinisch zu behandeln?

Es gibt viele verschiedene Ansichten zu diesem Thema. Ein Mangel ein Wissen daruber, Welche ArTeN von sensorischen Nervenzellen zu den Verschiedenen Aspekten von neuropathischem Schmerz Beiträgen Kanns beigetragen HABEN. Zum beispiel fokussiert viele Studien in der Vergangenheit auf Neuronen Verletzten Fasern MIT, nicht sterben mit Überlebenden Fasern, wir hier beschreiben sterben. Wir hoffen, Dass Unsere Studie Wird dazu Beiträgen, den Fokus auf sterben unversehrten Nervenzellen und ihre Beiträge zu Verschiedenen ArTeN von Nervenschmerzen zu verschieben.

Daruber Hinaus Hut Untersuchung der spontanen Schmerz und sterben darunter Liegende Spontane Brennens in den Überlebenden Nozizeptoren gewesen untersucht sterben. Jetzt mehr Forschungsgruppen untersuchen Spontane Schmerzen und ihre Ursachen und Klinischen Studien mit potenziellen Neuen Pharmazeutischen Behandlungen Beginnen Auswertung der spontanen Schmerz aufzunehmen.

Welche Methoden der Schmerzlinderung Haben Patienten mit chronischen Schmerzen DERZEIT Verwenden?

Viele Leute Bern, Schmerzlinderung Mit medikamenten zur verfügung Gesetz über Theke sterben, einschließlich der nicht-steroidalen Antirheumatika (NSAR) Wie Paracetamol / Acetaminophen, Aspirin und Ibuprofen. Wenn stirbt nicht ausreichend Abhilfe schaffen, ist es wichtig, zu konsultieren EINEN Arzt, Die Eine vielzahl von medikamenten, einschließlich verschreiben: das NSAID Diclofenac / volterol, Gabapentin oder Pregabalin, Lidocain Patches, Opioide, Tramadol oder trizyklische Antidepressiva.

Diese gerechnet gerechnet gerechnet gerechnet wurden alle als Wirksam erwiesen, Aber Ihre Wirksamkeit Variiert zwischen Patienten und verwendung von Einigen Durch Nebenwirkungen Begrenzt sterben. Es gibt noch andere Behandlungsmöglichkeiten, ist Aber sterben Behandlung IST oft nicht Wirksam, dringende Eine notwendigkeit Schmerzen Therapeutika Entwicklung zu Verlassen neuropathischen von effektiveren.

Wie wird Ihre neue Forschung für effektivere Schmerzmittel erlauben Entwickelt Werden?

Eine stärkere KONZENTRATION Auf die unversehrte sensorischen Nerven, sterben sterben Verschiedenen ArTeN von Nervenschmerzen verursachen können neue Beiträgen könnten Ansätze tp cpntrolling verschiedene Aspekte dieser Schmerz.

Wie denken Sie, das der Heynckes chronischen Nervenschmerzen Entwickeln?

In Tierversuchen Würde auf Ausgezeichnete viel Forschung bestimmten Protein-Rezeptoren Eine Nervenfasern gegeben, auf verschiedene ArTeN von Stimulation reagieren (D. H. unterschiedlicher Thermischer, chemischer oder mechanischer Stimulation) sterben. Eine Kombination dieser Rezeptoren möglicherweise Durch Medikamente Gezielt zu Werden, EFFEKTIV sterben Verschiedenen Aspekte von chronischen Nervenschmerzen zu bekämpfen.

Es Gibt Auch andere Ansätze, sterben oder Targeting auf das zentrale Nervensystem (ZNS) (der letzte Ansatz in den Kinderschuhen steckt noch) betreffen sterben Bekämpfung, Weil es während dieser chronischen Schmerzen hypererregbarer Wird pathologischen, oder mit Entzündung oder das Immunsystem in der Peripherie sterben Hilfe der Körper eigene hemmende ZNS Wege, den Schmerz zu begrenzen. In Einer kleinen Anzahl von Patienten, neuropathischem Schmerz resultiert Aus einer Mutation in Einem bestimmten Protein Kanal. Die Entdeckung Solcher Mutationen dieser Patienten sehr Spezifische Therapien für CAN Führen.

Haupttypen von Ionenkanälen Sind Nervenfasern Erregbarkeit steuern sterben in den sensorischen Neuronen Ist es klar, zwei ES Dass. Setzen Sie einfach Na + Kanäle der Haupt erregenden Maschinen Einer Nervenfaser die sind, während K + Kanäle neigen hemmenden oder zu stabilisieren sterben. Es wird Deutlich, dass einige dieser K + -Kanäle sterben Menge Eines Schmerzen begrenzen, sterben wir Fühlen. Vielleicht Sind diese Internen Kontrollmechanismen erhöht Werden Könnte, chronische Nervenschmerzen zu begrenzen.

Je mehr wir verstehen, über spezifischen sterben Mechanismen in Verschiedenen ArTeN von sensorischen Nervenzellen beiträgt, und Steuern, Derens Erregbarkeit und DAMIT Diesen Schmerz, Desto wahrscheinlicher Es Ist, dass diese Mechanismen genutzt Werden Können oder moduliert therapeutisch zu begrenzen oder den neuropathischen Schmerz blockieren.

Welche Pläne Haben Sie für weitere Forschung in diesem Bereich zu sterben?

Meine Kollegen Dr. Cristian Acosta, Roger Watkins und ich Sind zur Zeit bei der Suche nach Antworten auf Fragen følgende sterben beschäftigt:

  • Wurde bewirkt, dass sterben unbeschädigten C-Faser-Nozizeptoren spontan Feuer und laufende verursachen Spontane Schmerzen?
  • Welche Unterteilungen dieser Neuronen Sind in der Lage, spontan zu feuern?
  • War Steuert, ob sie feuern spontan Und wie schnell sie Feuer? Dies ist wichtig, Da das Ausmaß der Schmerzen auf Rate der Brenn zusammenhängt sterben.
  • WELCHE hier Mechanismen (Wie K + Kanal-Subtypen) Haben wir diese Grenze dieses Spontane Zündung Natürlichen? Können diese Vielleicht Werden verbessert?

Dr. Laiche Djouhri, der Hauptautor auf Unserer aktuellen Arbeit, jetzt an der University of Liverpool, Verfolgt andere auf sterben ArTeN von K + Fragen Kanäle in spontanen Feuer in Subtypen von Neuronen in sensorischen pathologischen Schmerzen beteiligt.

Wo Konnen Leser weitere Informationen zu sterben?

Über Professor Sally Lawson

Professor Sally Lawson ist emeritierter Professor an der Fakultät für Physiologie und Pharmakologie, Medizinische Sciences Building, University of Bristol.

Nach Einer Physiologie Grad und Neurowissenschaft Promotion an der Universität Bristol, Krieg sie auf das Personal aus dem Jahr 1977. Sie seit 1980 mit Einer kontinuierlichen Finanzierung aus Quellen, einschließlich der BBSRC, der MRC Eine Gruppe Erforschung primären sensorischen Neuronen und ihre Beiträge zu chronischen Schmerzen läuft, und in den Letzten 20 jAHREN hat sich sterben Wellcome Trust.

Ihre Forschungsgruppe Hat sich Mit unterschiedlichen sensorischen Eigenschaften Elektro und Chemischen Eigenschaften von primären sensorischen Neuronen untersucht. Dies führte zu Studien, Wie Untergruppen von sensorischen Neuronen Ihre Eigenschaften ÄNDERN spontan aktiv, mehr erregbar zu Werden und zu Einer chronischen pathologischen Schmerzen der peripheren Ursprungs Sind.

Ihre Gruppe prüft DERZEIT Rolle von K + Leck Kanäle in sensorischen Neuronen bei chronischen pathologischen Schmerzen sterben, und sterben Faktoren, sterben zur spontanen Zündung in Nozizeptoren beiträgt, sterben in spontaner Schmerzen Führt.

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